月经推迟是气不足还是血不足

月经推迟既可能与气不足有关，也可能与血不足有关，具体原因需结合体质与症状综合判断。月经推迟常见于气血亏虚、肝郁气滞、肾虚、寒凝血瘀以及痰湿阻滞等情况。

一、气血亏虚

气血亏虚是导致月经推迟的常见原因。气不足则推动无力，血不足则经血乏源，两者常相互影响。患者除月经延迟外，常表现为经血量少、色淡质稀，同时伴有面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、神疲乏力、少气懒言等症状。调理应以补气养血为主，日常可适量食用红枣、桂圆、山药等食物。中医治疗常用八珍汤、归脾汤等方剂加减，中成药如八珍颗粒、复方阿胶浆等，均需在医师辨证后使用。

二、肝郁气滞

肝郁气滞会影响气血运行，导致冲任失调，从而引起月经推迟。这种情况多与情绪压力、精神紧张有关。患者月经周期延后，经量或多或少，经行不畅，颜色暗红或有血块，并伴有明显的胸胁、乳房、小腹胀痛，情绪抑郁或烦躁易怒。治疗重在疏肝理气、活血调经。日常应注意情绪疏导，可尝试玫瑰花、陈皮泡水代茶饮。药物治疗方面，可在医生指导下使用逍遥丸、柴胡舒肝丸或加味逍遥丸等中成药。

三、肾虚

肾主生殖，肾精亏虚或肾阳不足均可导致月经推迟。肾虚型月经推迟常见于先天禀赋不足、多次流产或久病伤肾的女性。表现为月经延后，量少色淡或暗红，质清稀，常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、畏寒肢冷或五心烦热等症状。治疗需补肾填精、调理冲任。饮食上可适当食用黑豆、黑芝麻、核桃等。常用中成药有金匮肾气丸、左归丸或右归丸等，具体用药需根据肾阴虚或肾阳虚的不同证型，由中医师辨证选择。

四、寒凝血瘀

寒凝血瘀是指外感寒邪或体内阳气不足，导致寒凝经脉，血液运行不畅，瘀阻冲任，从而引起月经推迟。患者常有经期前后贪凉饮冷或长期处于寒冷环境的情况。月经推迟，经量少，颜色紫暗，夹有大量血块，小腹冷痛拒按，得热则痛减，伴有畏寒肢冷、面色青白。治疗原则为温经散寒、活血化瘀。日常应注意保暖，尤其是腹部和下肢。可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒或桂枝茯苓胶囊等温经活血类中成药。

五、痰湿阻滞

痰湿阻滞体内，会阻碍气血运行和冲任通畅，导致月经推迟。此类患者多为形体偏胖，或喜食肥甘厚味。月经周期延后，经量少，色淡质粘稠，常伴有胸脘满闷、恶心欲呕、肢体困重、白带量多粘腻等症状。治疗以燥湿化痰、活血调经为主。饮食上需清淡，减少甜腻、油腻食物的摄入。中医治疗常用苍附导痰丸、二陈丸合桃红四物汤等方剂化痰祛湿、活血通经。

月经推迟若偶尔发生，可能与近期压力、作息紊乱或环境改变有关，调整生活方式后多可恢复。若推迟超过7天且连续出现2个周期以上，或伴有其他明显不适，则建议及时就医妇科或中医科。通过妇科检查、超声及性激素六项等检查，结合中医望闻问切，可明确病因是器质性病变还是功能失调。在治疗期间，保持规律作息，避免熬夜，饮食均衡，适度进行如散步、瑜伽等舒缓运动以助气血流通，同时管理好情绪，避免过度焦虑，这些都有助于月经周期的恢复。