肾结石看什么科好
肾结石通常建议就诊泌尿外科或肾内科。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关,具体科室选择需结合结石大小、位置及并发症情况。
1、泌尿外科
泌尿外科是处理肾结石的核心科室,尤其适合需手术干预的情况。当结石直径超过5毫米或引起严重肾积水时,泌尿外科医生可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。若合并尿路感染或血尿,需优先排除输尿管梗阻。
2、肾内科
肾内科更适合代谢性结石的长期管理,如尿酸结石、胱氨酸结石等。医生会通过尿液成分分析评估结石成因,并开具枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢。对于复发性结石或合并肾功能异常者,肾内科能提供针对性饮食指导。
3、急诊科
突发肾绞痛伴呕吐发热时需紧急就诊急诊科。医生会使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱注射液等缓解痉挛疼痛,并通过CT明确是否需紧急引流。若出现脓毒血症或急性肾衰竭,需立即转入重症监护。
4、中医科
中医科可作为辅助治疗选择,对小于4毫米的结石可使用金钱草颗粒、排石颗粒等中成药配合针灸。但需注意中药不能替代体外碎石或手术,严重梗阻时仍须优先西医处理。
5、影像科
影像科不直接治疗结石,但B超、CT等检查对明确结石位置和并发症至关重要。静脉肾盂造影能评估肾功能,而低剂量CT是诊断输尿管结石的金标准,这些检查需由临床科室根据病情开具。
肾结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液。术后患者应定期复查泌尿系B超,避免憋尿和久坐,出现腰痛血尿等症状时及时返诊。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。