为什么脖子后面一直疼

脖子后面一直疼，医学上多指颈后部持续性疼痛，可能与肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出症、颈部肌筋膜炎、枕神经痛等因素有关。

一、肌肉劳损：

长时间低头使用手机或电脑、睡姿不当、颈部受凉等因素，容易导致颈后部肌肉、韧带等软组织持续处于紧张状态，引发慢性劳损性疼痛。这种疼痛多为酸胀感，活动颈部时可能加重。改善措施包括调整工作姿势，定时起身活动颈部，避免长时间维持同一姿势，局部进行热敷以促进血液循环，缓解肌肉紧张。疼痛明显时，可遵医嘱使用外用消炎镇痛药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。

二、颈椎退行性变：

随着年龄增长，颈椎椎体、椎间盘及小关节发生退行性改变，是引起颈后部慢性疼痛的常见原因。颈椎骨质增生、椎间隙变窄等改变可能刺激周围软组织及神经根。患者常感到颈后部僵硬、酸痛，可能伴有颈部活动受限。治疗以保守治疗为主，包括颈部牵引、物理治疗如超短波、中频电疗等，以减轻神经压迫和炎症。疼痛严重时，医生可能会建议口服非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊或依托考昔片。

三、颈椎间盘突出症：

颈椎间盘向后外侧突出，压迫相邻的颈神经根或脊髓，是导致颈后部及上肢放射性疼痛、麻木的重要原因。本病可能与长期劳损、急性外伤等因素有关。典型症状除颈后部疼痛外，常向肩部、手臂放射，可能伴有手指麻木、无力。诊断明确后，急性期需卧床休息，佩戴颈托制动，配合脱水、营养神经等药物治疗，如甲钴胺片。若保守治疗无效或出现脊髓压迫症状，则需考虑手术治疗，如颈椎前路椎间盘切除融合术。

四、颈部肌筋膜炎：

颈部肌筋膜炎是颈后部筋膜及肌肉的无菌性炎症，多由慢性劳损、受凉或轻微外伤诱发。疼痛特点为弥漫性酸痛，可触及肌肉内的紧张条索或压痛点，天气变化或劳累后症状常加重。治疗重点在于消除炎症、缓解肌肉痉挛。可采用局部热疗、按摩、针灸等物理治疗方法。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，或进行局部封闭治疗。

五、枕神经痛：

枕大神经、枕小神经受卡压或炎症刺激引起的疼痛，疼痛范围主要位于枕后部及颈后上部，可向头顶放射。疼痛性质多为针刺样、刀割样或烧灼样，颈部活动可能诱发。病因可能与颈椎病、颈部外伤、上呼吸道感染有关。治疗上，急性期可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等药物控制神经痛，同时可配合神经阻滞治疗。针对病因，如治疗颈椎病，也是缓解疼痛的关键。

对于脖子后面持续疼痛，日常护理至关重要。首先应注意颈部保暖，避免空调或风扇直吹。纠正不良姿势，使用电脑时调整屏幕高度至与视线平行，选择高度和硬度合适的枕头。可进行适度的颈部拉伸锻炼，如缓慢地前后点头、左右转头，但应避免突然、剧烈的颈部活动。饮食上保证均衡营养，适当补充钙质和维生素D，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现上肢麻木无力、行走不稳等症状，须及时前往骨科或疼痛科就诊，通过颈椎X光、CT或磁共振等检查明确诊断，以便进行针对性治疗。