怎么检查排除宫外孕

排除宫外孕需通过血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、腹腔镜检查等方式综合判断。宫外孕可能由输卵管炎症、子宫内膜异位症、辅助生殖技术等因素引起，典型表现为停经后腹痛与阴道流血。

1、血hCG检测

通过动态监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化辅助诊断。正常妊娠时hCG每48小时增长超过66%，若上升缓慢或下降需警惕宫外孕。该检查需重复进行并与超声结果结合分析。

2、经阴道超声

经阴道高频超声可清晰显示妊娠囊位置，宫腔内未见孕囊而附件区出现混合性包块时提示宫外孕可能。检查时间建议在停经5-6周后进行，此时孕囊检出率较高。

3、腹腔镜检查

对于疑似宫外孕但超声诊断困难者，可通过腹腔镜直接观察输卵管形态。该检查兼具诊断与治疗功能，发现输卵管妊娠时可同步实施病灶清除术。

4、后穹窿穿刺

经阴道后穹窿穿刺抽取盆腔积液，若为不凝血提示腹腔内出血。该方法适用于出现休克症状的急症患者，但阴性结果不能完全排除宫外孕。

5、孕酮水平检测

血清孕酮值低于15ng/ml时宫外孕概率显著增加。该指标可作为辅助参数，但需注意部分宫内妊娠流产者也会出现低孕酮水平。

疑似宫外孕者应绝对卧床休息，避免剧烈运动或腹部按压。饮食选择易消化食物，保持排便通畅。若出现剧烈腹痛、晕厥等急症表现须立即就医，禁止自行服用止痛药物掩盖症状。所有检查结果需由专业医生综合评估，确诊后根据妊娠部位、出血情况选择药物保守治疗或手术治疗。