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半月板撕裂的症状

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半月板撕裂的症状主要有膝关节疼痛、关节肿胀、关节交锁、关节弹响、膝关节活动受限。

一、膝关节疼痛

膝关节疼痛是半月板撕裂最直接和常见的症状。疼痛通常位于膝关节内侧或外侧的关节间隙处,具体位置取决于撕裂发生的半月板部位。在行走、上下楼梯、下蹲或旋转膝关节时,疼痛会明显加剧。疼痛性质多为锐痛或撕裂样痛,急性期疼痛剧烈,慢性期可能表现为持续性钝痛。疼痛的产生与撕裂的半月板碎片刺激关节滑膜,引发炎症反应有关。

二、关节肿胀

关节肿胀通常在受伤后数小时内出现。这是由于半月板撕裂导致关节内血管破裂出血或滑膜组织发生炎症渗出液体积聚所致。肿胀会使膝关节外观膨隆,皮肤表面可能发亮,触摸时有紧绷感。急性期的肿胀多与关节内积血有关,而慢性期的肿胀则多由创伤性滑膜炎引起。肿胀会加重关节的疼痛和僵硬感。

三、关节交锁

关节交锁是指膝关节在屈伸活动过程中,突然卡在某个角度,既不能完全伸直,也不能完全屈曲。这种现象通常是由于撕裂的半月板碎片,特别是桶柄状撕裂的碎片,移位并卡压在股骨髁与胫骨平台之间,像门闩一样阻碍了关节的正常活动。患者常常需要轻微晃动或旋转小腿才能解锁。交锁是半月板撕裂的一个特征性表现,提示撕裂较为严重。

四、关节弹响

关节弹响是指在膝关节活动时听到或感觉到的咔哒声、破裂声或摩擦感。这种弹响源于撕裂的半月板碎片在关节活动时与股骨髁或胫骨平台发生不正常的摩擦、碰撞或跳跃。弹响可能伴有疼痛感,并且在特定的关节角度重复出现。不同于生理性弹响,半月板撕裂引起的弹响通常声音沉闷、位置固定且伴有不适。

五、膝关节活动受限

膝关节活动受限表现为关节的屈曲和伸展范围减小。一方面,由于疼痛和肿胀,患者会因保护性肌肉痉挛而不敢活动关节;另一方面,撕裂的半月板碎片本身可能物理性地阻碍关节活动,尤其是在尝试完全伸直或深度屈曲膝关节时。长期的活动受限可能导致膝关节周围的肌肉,特别是股四头肌,出现萎缩无力,进一步影响关节功能。

若出现上述疑似半月板撕裂的症状,尤其是关节交锁或明显活动受限,建议及时前往骨科运动医学科就诊。医生会通过体格检查,如麦氏征试验,并结合磁共振成像等影像学检查来明确诊断。在急性期,应注意休息,避免加重膝关节负荷的活动,可在医生指导下进行适当的冰敷以减轻肿痛。明确诊断后,应根据撕裂的类型、大小和位置,在医生指导下选择保守治疗或手术治疗方案。日常中,注意运动前充分热身,加强膝关节周围肌肉力量训练,避免突然的扭转动作,有助于预防半月板损伤的发生。

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