肾穿刺活检前需要准备和注意什么

肾穿刺活检前需要准备的事项主要有签署知情同意书、完善相关检查、调整用药、进行体位练习、做好个人卫生，需要注意的事项主要有避免剧烈运动、保持情绪稳定、告知过敏史、暂停部分药物、做好饮食调整。

一、签署知情同意书

患者及家属需要与医生充分沟通，了解肾穿刺活检的必要性、操作过程、潜在风险以及可能的并发症。在完全理解并同意后，签署书面的知情同意书。这是保障患者知情权和选择权的重要法律文书，也是医疗流程的必备环节。

二、完善相关检查

术前需要进行全面的检查评估，以明确穿刺指征并确保安全。常规检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等，用以评估患者的凝血状态和感染风险。影像学检查如肾脏超声或CT，用于精确定位穿刺点、观察肾脏大小形态及排除穿刺禁忌。

三、调整用药

为降低出血风险，患者需遵医嘱调整或暂停部分药物。通常需要提前停用抗凝药物如华法林片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，以及可能影响凝血功能的中成药或保健品。具体停药时间需严格遵循医嘱，不可自行决定。

四、进行体位练习

肾穿刺通常在俯卧位下进行，患者需提前练习该体位。练习时在腹部下方垫一软枕，保持头部偏向一侧，呼吸平稳，尝试维持该姿势一段时间。这有助于患者在术中更好地配合，减少因体位不适导致的移动，提高穿刺成功率。

五、做好个人卫生

术前一日应进行沐浴，特别是背部皮肤的清洁。保持穿刺区域皮肤干净，可以减少感染的概率。手术当日需更换清洁宽松的病号服，方便操作。女性患者应避开月经期，因月经期凝血功能可能发生变化，会增加出血风险。

肾穿刺活检后，患者需严格卧床休息，初期以平卧为主，医护人员会密切监测生命体征及有无出血迹象。恢复期间饮食宜清淡、易消化，可适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋等，但需根据肾功能情况控制总量。避免用力咳嗽、排便等增加腹压的动作，遵医嘱逐步恢复活动。出院后应按照医嘱定期复查，观察尿液颜色，如有异常出血、剧烈腹痛或发热等情况，须立即就医。