鼻咽癌的早期症状及表现

鼻咽癌早期症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部肿块、头痛等表现。鼻咽癌可能与EB病毒感染、遗传因素、环境因素、饮食习惯、慢性炎症刺激等因素有关。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常见的早期症状之一，多表现为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。鼻塞程度与肿瘤大小及部位有关，易被误认为普通鼻炎。若鼻塞伴随回吸性血涕或面部麻木，需高度警惕。

2、涕中带血

晨起回吸鼻涕时发现血丝或血块是典型表现，由于肿瘤表面血管破裂导致。早期出血量少且间歇性，后期可能发展为明显鼻衄。该症状需与干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病鉴别。

3、耳鸣耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口可引起耳部症状，表现为单侧耳闷胀感、听力下降或低调耳鸣。耳镜检查可见鼓室积液，易被误诊为分泌性中耳炎。若耳部症状持续不缓解且伴有颈部淋巴结肿大，应考虑鼻咽癌可能。

4、颈部肿块

约60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于上颈部胸锁乳突肌深面。肿块质地硬、活动度差、生长迅速，晚期可融合成团。出现此类肿块需优先排除鼻咽癌转移。

5、头痛

肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引发顽固性头痛，多位于颞部或枕部，夜间加重。头痛可能伴随复视、面部麻木等颅神经症状，提示疾病已进展至中晚期。

对于存在鼻咽癌高危因素的人群，建议定期进行EB病毒抗体检测和鼻咽镜检查。日常生活中应避免腌制食品摄入，戒烟限酒，保持鼻腔清洁。出现持续性鼻塞、血涕等症状超过两周时，须及时至耳鼻咽喉科就诊，通过鼻咽镜活检、影像学检查明确诊断。早期发现的患者通过放疗联合化疗可获得较好预后。