什么是肺癌的生物学治疗

肺癌的生物学治疗是指利用针对肿瘤细胞特定生物学靶点的药物或生物制剂进行治疗的方法，主要包括靶向治疗和免疫治疗两大类。

一、靶向治疗

靶向治疗是针对肺癌细胞中特定的基因突变或蛋白质异常而设计的精准治疗方法。其核心在于识别并攻击驱动肿瘤生长的特定分子靶点，而对正常细胞的损伤相对较小。例如，对于存在表皮生长因子受体基因突变的非小细胞肺癌患者，可以使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片或甲磺酸奥希替尼片。这些药物通过阻断异常的信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖与存活。靶向治疗通常需要先进行基因检测以明确是否存在相应的靶点，其疗效显著，但部分患者在使用一段时间后可能出现耐药。

二、免疫治疗

免疫治疗是通过激活或增强人体自身的免疫系统来识别和攻击肺癌细胞的治疗方法。其原理并非直接杀伤肿瘤细胞，而是解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，让免疫细胞重新发挥抗癌作用。目前应用最广泛的是免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液和阿替利珠单抗注射液。这些药物可以阻断程序性死亡受体1等免疫抑制通路，从而恢复T细胞对肿瘤的杀伤功能。免疫治疗适用于部分晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者，疗效可能持久，但也可能引发免疫相关不良反应。

三、抗血管生成治疗

抗血管生成治疗是生物学治疗的重要组成部分，其目标是切断肿瘤生长所需的血液供应。肿瘤的生长和转移依赖于新生血管的形成，抗血管生成药物可以抑制这一过程。例如，贝伐珠单抗注射液是一种重组人源化抗血管内皮生长因子单克隆抗体，常与化疗联合用于治疗非鳞状非小细胞肺癌。这类治疗通过使肿瘤血管正常化，改善药物输送，并可能抑制肿瘤的远处转移。

四、其他生物制剂

除了上述主流方法，肺癌的生物学治疗还包括其他一些生物制剂，例如针对特定细胞表面抗原的抗体偶联药物。这类药物将单克隆抗体与细胞毒性药物连接，能够像“生物导弹”一样精准地将化疗药物递送至肿瘤细胞内部，在提高疗效的同时减少全身毒性。虽然目前在国内肺癌中的应用不如靶向和免疫治疗广泛，但代表了未来精准治疗的一个重要发展方向。

五、治疗前的检测与评估

成功实施生物学治疗的前提是进行全面的分子病理学检测与评估。这通常需要对肺癌组织或血液样本进行基因检测，以寻找是否存在表皮生长因子受体基因突变、间变性淋巴瘤激酶融合、ROS1融合等靶向治疗靶点，或检测程序性死亡配体1的表达水平以预测免疫治疗疗效。基于精准的检测结果，医生才能为患者制定个体化的生物学治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

接受肺癌生物学治疗期间，患者保持良好的身体状态至关重要。应保证均衡营养，摄入充足的优质蛋白如鱼肉、禽肉、蛋类和豆制品，以及富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜水果，以支持免疫功能和身体修复。根据体力状况进行适度的活动，如散步、太极拳，有助于维持体能、改善情绪。需严格遵医嘱定期复查，监测疗效和可能的不良反应，如皮疹、腹泻、乏力或免疫性肺炎等，并及时与医疗团队沟通。保持积极心态，获得家人支持，并避免吸烟和接触二手烟等危险因素，对于综合管理病情、提高生活质量有积极意义。