什么情况下需要检查衣原体，支原体

当出现泌尿生殖道感染症状、性伴侣确诊感染或存在高危性行为时，通常需要检查衣原体和支原体。衣原体和支原体感染可能引起尿道炎、宫颈炎等疾病，部分患者可能无明显症状。

1、泌尿生殖道症状

出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等尿道炎症状，或女性白带异常、下腹痛等宫颈炎表现时需检查。衣原体感染可能伴随尿道口红肿，支原体感染可能引起稀薄浆液性分泌物。此类情况可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片或左氧氟沙星片治疗，同时需避免性生活直至治愈。

2、性伴侣确诊感染

若性伴侣被确诊为衣原体或支原体感染，即使自身无症状也需筛查。这两种病原体可通过性接触传播，潜伏期较长。建议双方同步治疗，常用药物包括罗红霉素分散片、克拉霉素缓释片等，治疗期间需严格使用避孕套。

3、高危性行为史

无保护性行为或多性伴等高风险暴露后，建议进行检测。衣原体感染可能导致输卵管炎引发不孕，支原体感染与盆腔炎相关。筛查可选用核酸扩增检测，阳性者需用米诺环素胶囊或司帕沙星片等药物干预。

4、孕前及产前检查

计划怀孕或妊娠期女性建议常规筛查。衣原体感染可能导致早产、新生儿结膜炎，支原体可能引发绒毛膜羊膜炎。孕妇可安全使用阿奇霉素颗粒或红霉素肠溶片治疗，避免使用喹诺酮类药物。

5、不孕不育排查

长期不孕或反复流产需考虑生殖道感染因素。衣原体可能造成输卵管粘连，支原体可能影响精子活力。检查包括宫颈分泌物培养和血清抗体检测，确诊后可用交沙霉素片或四环素片进行规范治疗。

日常需注意个人卫生，避免共用毛巾等物品。治疗期间应禁酒、避免辛辣刺激饮食，加强蛋白质和维生素摄入有助于恢复。所有药物治疗均需在医生指导下完成，完成疗程后需复查确认病原体清除。性活跃人群建议每年进行一次筛查，使用避孕套可有效降低感染风险。