面瘫的初期症状表现有哪些

面瘫的初期症状主要表现为患侧面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失及味觉减退。面瘫通常由病毒感染、外伤、脑血管病变等因素引起，建议患者及时就医明确病因。

1、面部肌肉无力

患侧面部肌肉运动功能减弱是面瘫最早出现的症状，表现为做表情时肌肉活动受限，如鼓腮漏气、吹口哨困难。可能与贝尔麻痹或颅脑损伤有关，需通过肌电图检查评估神经损伤程度。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合红外线理疗促进恢复。

2、口角歪斜

患侧口角下垂是典型体征，微笑或露齿时两侧不对称，常伴流涎。常见于特发性面神经炎，发病前多有受凉史。早期可短期使用泼尼松片减轻神经水肿，联合银杏叶提取物注射液改善微循环，同时需做面部肌肉按摩防止萎缩。

3、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼无力，出现露白现象，易引发结膜干燥或角膜炎。亨特综合征患者可能伴耳部疱疹。需使用人工泪液滴眼液保护角膜，夜间用红霉素眼膏封眼，严重者需行暂时性睑裂缝合术。

4、额纹消失

患侧前额肌瘫痪导致抬眉时无皱纹形成，与中枢性面瘫的额纹保留形成鉴别。多见于周围性面神经损伤，发病1周内是治疗黄金期。可注射鼠神经生长因子促进修复，配合针灸刺激阳白、攒竹等穴位。

5、味觉减退

鼓索神经受累时舌前2/3味觉迟钝，常伴患侧唾液分泌减少。桥小脑角肿瘤压迫者可出现进行性加重。需通过味觉试验定位损伤部位，急性期使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，恢复期进行味觉刺激训练。

面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹，用温水洗脸。饮食宜选择软质易咀嚼食物，避免辛辣刺激。每日对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作，每次5-10分钟。睡眠时抬高床头，患侧眼睛佩戴护目镜。若3个月内未恢复需复查肌电图，排除肿瘤或中枢神经系统病变。