肾上腺皮质激素有哪些作用

肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素和盐皮质激素两大类，具有调节代谢、抗炎、免疫抑制、维持水盐平衡等生理作用。

1、糖皮质激素作用

糖皮质激素以皮质醇为代表，能促进肝糖原异生，抑制外周组织对葡萄糖的利用，升高血糖水平。可抑制蛋白质合成，促进脂肪分解和重新分布。具有强大的抗炎作用，通过抑制磷脂酶A2减少前列腺素和白三烯的生成。能抑制免疫细胞活性和抗体产生，用于治疗自身免疫性疾病。长期使用可能导致向心性肥胖、骨质疏松等副作用。

2、盐皮质激素作用

盐皮质激素以醛固酮为主，主要作用于肾脏远曲小管和集合管，促进钠离子重吸收和钾离子排泄，维持体液容量和电解质平衡。其分泌受肾素-血管紧张素系统调节，在血容量不足时分泌增加。过量会导致高血压和低钾血症。

3、应激反应调节

在应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴激活，促进糖皮质激素大量分泌，提高血糖水平为重要器官供能，增强心血管系统对儿茶酚胺的敏感性，抑制非必需免疫功能，帮助机体应对紧急情况。

4、胎儿发育影响

糖皮质激素对胎儿肺表面活性物质的合成有促进作用，临床上对早产风险孕妇使用地塞米松促进胎儿肺成熟。但过量可能抑制胎儿生长，导致出生体重偏低。

5、药理应用

人工合成的糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等广泛用于抗炎、抗过敏、抗休克治疗。盐皮质激素类似物氟氢可的松用于治疗肾上腺皮质功能减退症。需注意长期使用可能引发库欣综合征、感染风险增加等不良反应。

使用肾上腺皮质激素类药物时应严格遵医嘱，不可自行调整剂量或突然停药。长期用药者需定期监测血压、血糖、骨密度等指标，注意补充钙和维生素D预防骨质疏松。日常保持适度运动，控制钠盐摄入，避免高糖饮食。出现水肿、乏力等异常症状应及时就医。