痛风发作有什么症状
痛风发作的典型症状包括关节红肿热痛、活动受限、皮肤发亮、伴随发热等。痛风是尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应,常见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位。
1、关节红肿热痛
痛风急性发作时,受累关节会在数小时内出现剧烈疼痛,局部皮肤发红、肿胀,触摸有灼热感。疼痛常于夜间或清晨突然发生,程度可达难以忍受,甚至轻微触碰或风吹即可诱发剧痛。这种炎症反应与尿酸盐结晶激活免疫系统释放炎性介质有关,需遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。
2、活动受限
由于关节肿胀和疼痛,患者常出现关节活动障碍。例如第一跖趾关节受累时无法正常行走,膝关节发作时难以屈伸。症状可持续3-10天,缓解后关节功能可完全恢复。急性期应减少关节负重,必要时使用拐杖辅助活动,避免关节损伤加重。
3、皮肤发亮紧绷
发作部位皮肤因严重水肿呈现蜡样光泽,表面紧绷发亮,可能伴随脱屑。这与炎性渗出导致真皮层含水量增加有关,随着炎症消退会逐渐缓解。局部可冷敷减轻肿胀,但禁止热敷或按摩,以免加重血管扩张和炎性渗出。
4、全身症状
部分患者会出现低热、乏力、食欲下降等全身反应,体温多在38℃以下。若体温超过38.5℃需警惕合并感染,应及时就医排查。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊既能缓解关节疼痛,也可帮助控制发热症状。
5、慢性期表现
反复发作未规范治疗者可发展为慢性痛风,出现关节畸形、皮下痛风石。痛风石常见于耳廓、手指、肘部等部位,为白色粉笔样尿酸盐沉积物,可能破溃形成瘘管。此时需长期服用别嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动、受凉、饮酒等诱发因素,肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平,急性期过后需持续进行降尿酸治疗,预防复发和关节损害。
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