肾上腺结节症状有哪些

肾上腺结节症状主要有腰部隐痛、阵发性高血压、低血钾、向心性肥胖、皮肤紫纹等。肾上腺结节可能与肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺囊肿等因素有关，通常需通过影像学检查确诊。

1、腰部隐痛

肾上腺位于肾脏上方，结节增大可能压迫周围组织，表现为单侧腰部持续性隐痛或钝痛，活动后可能加重。部分患者可能误认为腰肌劳损，需通过超声或CT鉴别。

2、阵发性高血压

功能性结节如嗜铬细胞瘤可突发儿茶酚胺分泌增多，导致血压骤升，伴随头痛、心悸、出汗三联征，发作后血压可自行回落。此类高血压对常规降压药反应较差。

3、低血钾

醛固酮腺瘤会导致肾素-血管紧张素系统异常，引发顽固性低血钾，表现为肌无力、心律失常。实验室检查可见血醛固酮升高伴肾素活性抑制。

4、向心性肥胖

库欣综合征相关结节会使皮质醇过量分泌，特征性表现为面部满月貌、锁骨上脂肪垫堆积而四肢相对纤细，可能合并糖代谢异常。

5、皮肤紫纹

长期皮质醇增多会分解皮肤胶原蛋白，形成宽大紫红色条纹，多见于腹部、大腿内侧。紫纹宽度常超过1厘米，区别于普通肥胖引起的白纹。

发现肾上腺结节后应避免剧烈运动以防肿瘤破裂，限制高盐饮食控制血压波动，定期监测血钾和血糖水平。建议每3-6个月复查肾上腺CT或MRI观察结节变化，若出现心悸、头痛等急性症状需立即就医。功能性结节多需手术切除，无功能结节可暂观察，但均需内分泌科和泌尿外科联合评估。