心绞痛如何检查出来

心绞痛可通过心电图检查、冠状动脉造影、运动负荷试验、心脏超声检查、心肌核素显像等方式诊断。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。

1、心电图检查

心电图是诊断心绞痛的基础检查手段，通过记录心脏电活动变化判断心肌缺血。典型心绞痛发作时可能出现ST段压低或T波倒置，静息状态下心电图可能正常。心电图检查具有无创、便捷的特点，但需结合临床症状与其他检查综合判断。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，直接观察血管狭窄程度。该检查能明确冠状动脉病变位置与范围，为后续支架植入或搭桥手术提供依据。冠状动脉造影属于有创检查，需在导管室进行。

3、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板运动或药物诱发心肌缺血，同步监测心电图变化。该检查可评估运动诱发心绞痛的概率及心肌缺血阈值，帮助判断冠状动脉储备功能。运动试验阳性表现为ST段水平型或下斜型压低，可能伴随胸痛症状。

4、心脏超声检查

心脏超声可评估心脏结构与功能，检测室壁运动异常。心绞痛患者可能出现节段性室壁运动减弱，超声还能排除其他心脏疾病如心肌病、瓣膜病等。负荷超声通过运动或药物负荷增强缺血区域识别敏感性。

5、心肌核素显像

心肌核素显像利用放射性示踪剂显示心肌血流分布，静息与负荷状态下对比可发现灌注缺损区。该检查对心肌缺血的定位与范围判断具有较高价值，适用于心电图无法确诊的病例。心肌核素显像需注意放射性防护。

心绞痛患者日常需避免剧烈运动与情绪激动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。冬季注意保暖，外出携带硝酸甘油片备用。建议定期监测血压血糖，控制体重，遵医嘱服用抗血小板药物与他汀类药物。若胸痛持续不缓解或加重，须立即就医排除急性心肌梗死。