心绞痛做什么检查能查出来

心绞痛可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌酶谱检查等方式确诊。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足等因素引起，可能伴随胸闷、胸痛等症状。

1、心电图

心电图是诊断心绞痛的基础检查，能捕捉心肌缺血时的ST段压低或T波倒置等特征性改变。静息状态下心电图可能正常，发作时检查更有意义。对于疑似变异型心绞痛患者，需关注发作时的ST段抬高表现。该检查无创且便捷，适合作为初步筛查手段。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂可直观显示血管狭窄程度。该检查能明确冠状动脉病变位置和范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查需住院进行，存在轻微创伤和辐射暴露风险，通常在心电图异常后进一步实施。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构和功能异常，检测心肌缺血导致的局部室壁运动障碍。负荷超声心动图通过药物或运动诱发缺血，提高隐匿性心绞痛的检出率。该检查无放射性，能反复进行，适合评估心肌梗死后的心功能状态。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图变化。当运动时出现典型胸痛伴ST段压低1毫米以上可辅助诊断。该检查对稳定型心绞痛敏感性较高，但急性冠脉综合征患者禁用。检查前需停用部分抗心绞痛药物。

5、心肌酶谱检查

心肌酶谱包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，用于鉴别心绞痛与心肌梗死。典型心绞痛发作时酶谱通常正常，若持续升高提示心肌坏死。高敏肌钙蛋白检测能发现微小心肌损伤，对不稳定型心绞痛预后评估有重要价值。

确诊心绞痛后需长期规范用药，如硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。日常应避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每月定期监测血压心率，若胸痛发作频率增加或持续时间延长，应立即就医复查冠状动脉情况。冬季注意保暖，外出时携带急救药物如硝酸甘油片。