食管炎常见的几种危害有哪些
食管炎常见的危害主要有食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管、吸入性肺炎和上消化道出血。食管炎是食管黏膜的炎症反应,长期未得到有效控制可能引发多种并发症。
1、食管溃疡
食管炎反复发作可能导致食管黏膜深层损伤形成溃疡。食管溃疡常表现为胸骨后烧灼样疼痛,进食时加重,可能伴随反酸、嗳气等症状。食管溃疡若未及时治疗可能进一步发展为穿孔或出血。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,同时避免辛辣刺激性食物。
2、食管狭窄
慢性食管炎引起的纤维组织增生可导致食管管腔狭窄。患者可能出现进行性吞咽困难,初期仅对固体食物吞咽不畅,后期连流质饮食也受影响。食管狭窄可通过胃镜下球囊扩张术治疗,严重者需放置食管支架。日常需细嚼慢咽,避免进食大块坚硬食物。
3、巴雷特食管
长期胃酸反流刺激可能导致食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代,形成巴雷特食管。巴雷特食管属于癌前病变,可能发展为食管腺癌。确诊需通过胃镜活检,治疗包括质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片,并定期胃镜监测。患者应严格控制体重,睡前3小时禁食。
4、吸入性肺炎
严重反流可能导致胃内容物误吸入呼吸道,引发吸入性肺炎。表现为咳嗽、发热、呼吸困难等,老年人及卧床患者风险更高。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片,同时抬高床头30度睡眠。进食后保持直立位1-2小时,避免立即平卧。
5、上消化道出血
食管炎引起的黏膜糜烂或溃疡可能破坏血管导致出血。轻者表现为黑便,重者可出现呕血、休克。急性出血需禁食并静脉使用注射用奥美拉唑钠,必要时行内镜下止血。日常应避免服用阿司匹林肠溶片等损伤黏膜药物,戒烟限酒。
食管炎患者需建立规律饮食习惯,少食多餐,避免高脂、辛辣、酸性食物。睡眠时抬高床头,避免紧身衣物增加腹压。严格遵医嘱用药,不可自行停药。定期胃镜复查监测病情变化,出现吞咽疼痛加重、体重下降等预警症状应及时就医。保持情绪稳定,避免焦虑紧张加重反流症状。
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