眼前有飞蚊症，是玻璃体混浊吗
眼前有飞蚊症通常是玻璃体混浊的表现。飞蚊症在医学上常指玻璃体混浊，可能由生理性玻璃体老化、病理性玻璃体后脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血、视网膜裂孔或脱离等原因引起。
一、生理性玻璃体老化
随着年龄增长，玻璃体发生液化，其中的胶原纤维凝聚成团或点状，投影在视网膜上形成飞蚊状的漂浮物。这种情况多见于中老年人，飞蚊数量通常较少且相对固定，对视力影响不大。一般无须特殊治疗，但建议定期进行眼科检查以监测变化。
二、玻璃体后脱离
玻璃体后皮质与视网膜内界膜发生分离，过程中可能牵拉视网膜产生闪光感，并导致混浊物增多。这是飞蚊症的常见原因，可能与年龄、高度近视、眼外伤等因素有关。通常表现为突然出现的多个漂浮物或环形黑影。多数情况无须干预，但需警惕其诱发视网膜裂孔的风险。
三、葡萄膜炎
葡萄膜发生炎症时，炎性细胞和蛋白质渗出物进入玻璃体，导致玻璃体混浊。可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关。患者除飞蚊症外，常伴有眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。治疗需针对病因，可能需遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物，严重者可能需口服或注射糖皮质激素。
四、玻璃体积血
视网膜血管破裂出血进入玻璃体腔，形成血性混浊。常见原因有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等。表现为突然出现的红色或黑色烟雾状、斑点状漂浮物，视力可显著下降。治疗需查找并处理出血原因，出血量少可待其自行吸收，量多可能需遵医嘱使用止血药物如酚磺乙胺注射液，或进行玻璃体切割手术。
五、视网膜裂孔或脱离
玻璃体对视网膜的异常牵拉可导致视网膜裂孔，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下则导致视网膜脱离。这是飞蚊症中需要紧急处理的情况，常伴有眼前固定黑影遮挡、闪光感加剧、视力骤降。一旦发生需立即就医，治疗方式包括激光光凝、巩膜外垫压术或玻璃体视网膜手术，以封闭裂孔、复位视网膜。
出现飞蚊症后，应注意休息眼睛，避免过度用眼和剧烈运动，特别是避免头部剧烈晃动。饮食上可适量补充富含维生素C、维生素E及锌的食物，如深色蔬菜、坚果等，有助于眼部健康。如果飞蚊突然增多、伴有闪光感或视力下降、视野缺损，必须立即前往眼科就诊，通过散瞳眼底检查、眼部B超等明确诊断，以免延误治疗时机。
