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三度房室传导阻滞的处理

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三度房室传导阻滞需立即就医干预,主要处理方式有临时心脏起搏、永久心脏起搏器植入、药物维持心率等。该疾病属于严重心律失常,可导致晕厥甚至猝死。

临时心脏起搏是紧急情况下的首选措施,通过经静脉或经皮电极刺激维持心室率,为后续治疗争取时间。永久心脏起搏器植入适用于持续性阻滞患者,根据年龄和基础疾病选择单腔或双腔起搏器。药物如异丙肾上腺素或阿托品可用于暂时提升心率,但长期效果有限。合并心肌炎或心肌缺血时需同步治疗原发病,如使用糖皮质激素或冠状动脉血运重建。严重血流动力学不稳定者可能需要体外膜肺氧合支持。

患者日常需避免剧烈运动和高强度劳动,定期监测心率和血压变化。起搏器植入后应远离强磁场环境,按时复查设备工作状态。饮食以低盐低脂为主,控制高血压和糖尿病等基础疾病。出现头晕、黑矇等症状时立即平卧并呼叫急救。家属需学习心肺复苏技能,家中备好急救药物和医疗记录。

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