癫痫病因该怎么查

癫痫病因检查通常需要通过脑电图、影像学检查、血液检测、基因检测和病史采集等方式综合评估。癫痫可能由遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染或肿瘤等原因引起，建议及时就医明确病因。

1、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的核心检查手段，通过记录脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图可发现发作间期异常，长程视频脑电图能同步记录发作症状与脑电变化。对于难治性癫痫，可能需要颅内电极监测精确定位病灶。检查前需清洁头皮，避免使用发胶等干扰导电性。

2、影像学检查

头颅核磁共振能清晰显示海马硬化、皮质发育不良等结构异常，是排查症状性癫痫的首选。CT检查对急性出血或钙化灶更敏感，适用于急诊初步筛查。功能影像如PET-CT可辅助定位代谢异常区域，多模态影像融合技术能提升致痫灶检出率。

3、血液检测

全血细胞计数可发现感染迹象，电解质检测能排除低钠血症等代谢因素。肝功能、肾功能检查有助于判断药物代谢能力，抗癫痫药物血药浓度监测可指导用药调整。对于儿童患者，需额外进行氨基酸、有机酸等遗传代谢病筛查。

4、基因检测

全外显子测序可检测SCN1A等癫痫相关基因突变，对婴幼儿期起病、家族史阳性者尤为重要。染色体微阵列分析能发现拷贝数变异，线粒体基因检测适用于伴发育倒退的多系统受累患者。基因诊断可为精准治疗和遗传咨询提供依据。

5、病史采集

详细记录发作先兆、持续时间及发作后状态，家属提供的发作视频具有重要参考价值。需排查围产期缺氧、脑炎等既往史，了解药物过敏史和家族癫痫史。生活习惯如睡眠剥夺、饮酒等诱因也需要重点询问。

确诊癫痫后应建立规律作息，避免闪光刺激、过度疲劳等诱因。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素。患者外出建议携带病情说明卡，家属需学习发作时的保护性处理措施。定期复诊评估治疗效果，根据医生建议调整检查方案和用药计划。