48岁脚跟疼痛的原因是什么

48岁脚跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎、骨质疏松等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚跟疼痛最常见原因，表现为晨起第一步疼痛明显。可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。急性期可采用冰敷缓解，慢性期建议穿戴足弓支撑鞋垫，配合跟腱拉伸训练。药物可选用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，严重者可考虑体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多由足底筋膜长期牵拉导致骨质增生，X线检查可确诊。疼痛常在长时间行走后加重。治疗以减轻局部压力为主，可选用硅胶足跟垫分散压力，配合超声波理疗。若保守治疗无效，可能需要手术切除骨刺。

3、跟腱炎

跟腱炎常见于运动量突然增加的中老年人，表现为跟腱附着处压痛。可能与运动方式不当或鞋子不合适有关。建议休息并减少爬楼梯等动作，使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，配合跟腱牵拉康复训练。

4、痛风性关节炎

痛风发作时可累及跟骨关节，表现为夜间突发剧痛伴红肿。与高尿酸血症相关，需检测血尿酸水平。急性期可用秋水仙碱片控制炎症，缓解期需长期服用别嘌醇片降尿酸，同时限制高嘌呤饮食。

5、骨质疏松

绝经后女性易出现跟骨应力性骨折，表现为持续性钝痛。骨密度检查可确诊。需补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D，严重者需使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时进行适度负重运动。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；每日进行足底筋膜按摩和跟腱拉伸；均衡摄入富含钙质的乳制品和深绿色蔬菜；若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。通过早期干预和综合管理，多数脚跟疼痛症状可获得显著改善。