哪些肛肠疾病会引起出血

引起肛门出血的肛肠疾病主要有痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等。出血可能表现为便血、滴血或手纸带血，需结合具体疾病判断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，分为内痔、外痔和混合痔。内痔出血多为无痛性便血，血色鲜红，呈滴落状或喷射状，排便时痔核可能脱出肛门外。外痔通常伴有肛门疼痛和异物感，出血较少。混合痔兼具两者特征。轻度痔疮可通过调整饮食增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致。典型表现为排便时刀割样疼痛和便后滴血，血色鲜红，量少，常附着于粪便表面。急性肛裂可通过高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏外用促进愈合，慢性肛裂需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。

3、直肠息肉

直肠息肉是直肠黏膜向肠腔突出的赘生物，分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。出血多为间歇性，血色鲜红或暗红，与粪便混合。小息肉可在肠镜下切除，大息肉或疑似癌变需行经肛门局部切除术或经腹直肠前切除术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，病变主要累及直肠和结肠。表现为黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻和里急后重感。轻中度患者可使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松灌肠液控制炎症，重度患者需静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠，顽固病例可能需行全结肠切除术。

5、直肠癌

直肠癌是直肠黏膜上皮恶性病变，早期可无症状，进展期出现便血、排便习惯改变和肠梗阻。便血多为暗红色，与粪便混合，可能伴有黏液。确诊需肠镜活检，治疗以手术为主，根据分期选择经肛门局部切除术、直肠前切除术或腹会阴联合直肠癌根治术，配合放化疗。

出现肛门出血时应避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，适量增加饮水和高纤维食物摄入。避免久坐久站，每日温水坐浴有助于缓解症状。建议记录出血频率、颜色和量，及时就医完善肛门指检、肠镜等检查。40岁以上人群或有大肠癌家族史者应定期进行肠癌筛查。出血期间避免剧烈运动和重体力劳动，保持肛门清洁干燥。