糖尿病引起的视网膜病变能不能治好

糖尿病引起的视网膜病变能否治好取决于病变阶段，早期通过控制血糖和激光治疗可稳定病情，晚期严重病变可能导致不可逆视力损伤。

糖尿病视网膜病变早期主要表现为微血管瘤和点状出血，此时积极控制血糖、血压和血脂，配合视网膜激光光凝治疗，能有效延缓病变进展。部分患者在血糖达标并接受规范治疗后，眼底出血和渗出可逐渐吸收。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液，可减轻黄斑水肿并改善视力。对于非增殖期患者，定期眼科随访联合代谢指标管理，多数能长期维持有用视力。

当病变进入增殖期，出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症时，即便进行玻璃体切除手术联合全视网膜光凝，视力恢复往往有限。新生血管性青光眼等终末期病变通常导致不可逆视功能丧失。合并糖尿病肾病或心血管疾病的患者，视网膜病变恶化速度更快，治疗响应更差。血糖波动剧烈的患者，激光和手术效果也会大打折扣。

建议糖尿病患者每年接受散瞳眼底检查，出现视物变形或飞蚊症加重时立即就医。除规范治疗外，需严格将糖化血红蛋白控制在7%以下，戒烟并保持低脂饮食。妊娠期糖尿病患者应每三个月复查眼底。早期干预是保留视力的关键，晚期治疗以延缓失明进程为主。