怀孕时都需要检查什么

怀孕时需要进行的检查主要包括孕前检查、孕早期检查、孕中期检查和孕晚期检查，具体项目有血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查、糖耐量试验等。

一、孕前检查

孕前检查通常在计划怀孕前3-6个月进行，旨在评估夫妻双方的身体状况，排除可能影响妊娠和胎儿健康的因素。女性检查项目包括妇科检查、甲状腺功能、TORCH感染筛查、血型、肝肾功能以及传染病检查如乙肝、梅毒、艾滋病等。男性通常需要进行精液常规分析和传染病筛查。这些检查有助于发现潜在的生殖系统疾病、遗传病风险或感染，为成功受孕和健康妊娠打下基础。

二、孕早期检查

孕早期检查指怀孕12周之前的检查，核心是建立孕期保健档案。首次产检内容较为全面，包括确认宫内妊娠的超声检查、全面的血液检查如血常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、甲状腺功能以及传染病筛查。会测量身高、体重、血压，计算身体质量指数，并进行妇科检查评估盆腔情况。孕早期检查的关键目标还包括推算预产期，评估是否存在宫外孕、流产等高危因素，并开始补充叶酸。

三、孕中期检查

孕中期检查涵盖怀孕13周到27周，此时胎儿进入快速生长发育期。常规检查包括每4周一次的产检，监测血压、体重、宫高、腹围和胎心率。重要的筛查项目包括唐氏综合征筛查、胎儿系统超声检查以及妊娠期糖尿病筛查。系统超声检查能详细观察胎儿各器官结构，排除重大畸形。对于唐筛高风险的孕妇，可能需要进行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺等诊断性检查。此阶段还需注意补充铁剂和钙剂。

四、孕晚期检查

孕晚期检查从怀孕28周直至分娩，产检频率增加至每2周一次，36周后每周一次。检查重点转向监测胎儿宫内状况、胎位、胎盘功能以及评估分娩方式。常规项目包括持续监测血压、体重、宫高、腹围、胎心监护。超声检查会评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度和胎位。医生会进行骨盆测量，初步判断是否适合阴道分娩。孕晚期还需重复进行一些血液检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能，并筛查B族链球菌感染。

五、特殊与针对性检查

除常规检查外，根据孕妇的年龄、既往病史、家族史或早期检查结果，可能需要进行一些特殊检查。例如，对于高龄孕妇、有不良孕产史或家族遗传病史的夫妇，建议进行遗传咨询和更深入的产前诊断。患有慢性疾病如高血压、糖尿病、甲状腺疾病的孕妇，需要相应专科协同管理，增加监测频率。当常规筛查提示异常时，可能需进行胎儿心脏超声、磁共振成像等进一步检查以明确诊断。

整个孕期检查是一个系统、连续的过程，旨在动态监测孕妇和胎儿的健康状况，及时发现并处理妊娠期并发症和合并症。孕妇应遵医嘱定期产检，并保持良好的生活习惯，包括均衡营养、适度活动、充足休息和保持情绪稳定。任何出现阴道流血、腹痛、头痛、视物模糊、胎动异常等情况时，都应及时就医，不可因等待下次产检而延误。