尿检红细胞和白细胞高是怎么回事

尿检红细胞和白细胞高可能与尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤或生理性因素有关，可通过抗感染治疗、药物控制原发病、手术取石等方式干预。

1. 尿路感染：

尿路感染是尿检异常的常见原因，细菌侵入尿道或膀胱会导致尿液中白细胞和红细胞增多。患者可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2. 肾小球肾炎：

免疫异常或感染可能引发肾小球滤过膜损伤，导致红细胞和蛋白质漏出。常伴随眼睑浮肿、血压升高，尿检可见管型。可遵医嘱使用黄葵胶囊、醋酸泼尼松片、缬沙坦胶囊等药物控制炎症和蛋白尿。急性期需低盐优质蛋白饮食。

3. 泌尿系统结石：

结石移动时划伤尿路上皮会引起血尿，合并感染时白细胞也会升高。肾绞痛是典型症状，超声检查可明确诊断。5毫米以下结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓止痛，配合跳跃运动促进排出；较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4. 泌尿系统肿瘤：

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血会导致持续性无痛血尿，尿脱落细胞学检查有助筛查。确诊后需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等，术后可能需膀胱灌注化疗。

5. 生理性因素：

剧烈运动、月经期采样污染或检查前性生活可能导致假性红细胞升高。建议避开月经期复查尿常规，采样前清洁会阴部，避免剧烈运动后立即检测。持续异常者需进一步做尿红细胞形态学检查鉴别来源。

发现尿检异常后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和辛辣刺激饮食。反复出现血尿或合并发热、腰痛时需及时就诊泌尿外科，完善尿培养、泌尿系超声等检查。育龄期女性需排除妇科炎症因素，儿童需警惕遗传性肾病可能，老年患者应重点排查肿瘤性疾病。