尿检红细胞白细胞高是怎么回事

尿检红细胞和白细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合临床症状和其他检查进一步明确诊断。

1、尿路感染

尿路感染是导致尿检红细胞和白细胞升高的常见原因，细菌侵入尿路上皮可引起炎症反应。典型表现为尿频尿急尿痛，部分患者可能出现发热。确诊需进行尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议多饮水保持尿量。

2、泌尿系统结石

结石移动过程中可能划伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液。结石梗阻还可能继发感染，引起白细胞升高。常见症状为突发性腰腹部绞痛，可能伴有血尿。可通过超声或CT检查确诊，治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。

3、肾炎

肾小球肾炎或间质性肾炎可能导致红细胞和白细胞通过受损的肾小球滤过屏障进入尿液。患者可能出现水肿、高血压等症状，需进行肾功能检查和肾穿刺活检明确诊断。治疗常用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿。

4、前列腺炎

男性患者出现尿检异常需考虑前列腺炎可能，炎症可导致前列腺液中的白细胞混入尿液。常伴有会阴部胀痛、排尿困难等症状。可通过前列腺液检查确诊，治疗可选用坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能破坏尿路上皮导致血尿，合并感染时会出现白细胞升高。多见于中老年患者，可能表现为无痛性肉眼血尿。需进行膀胱镜、增强CT等检查，确诊后需根据病情选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性切除术。

发现尿检异常后应避免剧烈运动，减少高盐高蛋白饮食，每日饮水量保持在2000毫升左右。建议记录排尿情况和伴随症状，避免自行服用抗生素。若出现发热、腰痛、血尿等症状应及时就诊泌尿外科，完善尿培养、影像学等检查。女性患者需注意会阴部清洁，月经期间避免留取尿标本。老年患者出现无痛性血尿要警惕肿瘤可能，需尽早进行专科检查。