霉菌性灰指甲怎么治疗

霉菌性灰指甲一般可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。霉菌性灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色、分层或脱落。

1、外用抗真菌药物

局部涂抹抗真菌药膏或溶液可直接作用于感染部位。常用药物包括盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等。使用前需锉薄病甲以促进药物渗透，疗程通常持续数月。用药期间需避免甲部外伤，防止交叉感染。

2、口服抗真菌药物

系统性用药适用于多甲受累或外用疗效不佳者。临床常用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。口服药物需监测肝功能，疗程根据病情严重程度调整，可能伴随胃肠道不适等不良反应。

3、激光治疗

激光通过热效应破坏真菌结构，适用于药物不耐受或顽固性感染。常见方式包括二氧化碳激光和Nd：YAG激光，需重复进行多次治疗。该方法无创且恢复快，但可能出现暂时性甲床灼痛感，需配合药物提高疗效。

4、手术拔甲

对严重畸形甲或合并细菌感染者可采用外科拔甲术。分为部分拔甲和全甲拔除两种，术后需定期换药并使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。该方法创面恢复较慢，可能影响甲板再生形态，通常作为最后选择。

5、日常护理

保持足部干燥透气，每日更换棉袜并用60℃以上热水洗涤。避免与他人共用鞋袜、修甲工具，公共场所需穿防护拖鞋。定期修剪病甲至健康部位，治疗期间减少美甲行为。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。

治疗期间建议选择透气性好的网面鞋，避免长期穿橡胶靴或高跟鞋。可适当补充蛋白质和维生素A促进甲生长，但需限制糖分摄入以防真菌繁殖。若出现甲周红肿、渗液等继发感染症状，应及时就医调整方案。所有药物使用均需在皮肤科医生指导下进行，不可自行增减疗程。