心律失常最常见类型
心律失常最常见类型包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动和室性心动过速。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常、自主神经功能失调等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等症状。
1、窦性心动过速
窦性心动过速是指窦房结发放冲动频率超过每分钟100次，属于生理性或病理性加速。健康人在运动、情绪激动时可能出现，病理状态如发热、贫血、甲状腺功能亢进也可诱发。患者常有心悸、出汗症状，心电图显示规整的P波和QRS波。治疗需针对原发病，必要时可短期使用美托洛尔片控制心率。
2、房性早搏
房性早搏是心房异位起搏点提前发放冲动所致，可见于健康人群饮用咖啡或熬夜后，也可能与肺部疾病、二尖瓣病变相关。多数患者感觉心跳停顿或加强，心电图显示提前出现的P'波。若无器质性心脏病，通常无须治疗，频繁发作时可考虑普罗帕酮片。
3、室性早搏
室性早搏起源于心室异位兴奋灶，在冠心病、心肌病患者中发生率较高。典型表现为心前区撞击感，心电图可见宽大畸形的QRS波。偶发早搏无须干预，症状明显者可使用盐酸胺碘酮片，合并器质性心脏病需优先治疗基础疾病。
4、心房颤动
心房颤动是心房无序电活动导致的心律失常，常见于高血压、心脏瓣膜病患者。临床特点为脉搏不规则、心音强弱不等，心电图显示f波替代P波。治疗需控制心室率如地高辛片，预防血栓使用华法林钠片，部分患者可行射频消融术。
5、室性心动过速
室性心动过速属于恶性心律失常，多发生于心肌梗死、心肌病患者。表现为突发心悸、血压下降，心电图显示连续3个以上室性早搏。紧急处理需电复律，药物可选盐酸利多卡因注射液，植入式心律转复除颤器可预防猝死。
心律失常患者应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，戒烟限酒，保持规律作息。适度进行散步、太极拳等低强度运动，监测每日脉搏变化。若出现持续心悸伴呼吸困难、意识模糊等症状，须立即就医。定期复查心电图、动态心电监测评估病情进展，严格遵医嘱调整抗心律失常药物剂量。
