同房出血怎么回事

同房出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等因素有关，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、阴道黏膜损伤

性生活过程中动作过于剧烈或阴道干涩可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为鲜红色出血，通常量少且可自行停止。建议使用温水清洁会阴，避免短期内重复同房，必要时可使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

2、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，常伴随白带异常。需通过妇科检查及宫颈TCT筛查明确诊断，宫颈息肉可行息肉摘除术，慢性宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓或抗宫炎片。

3、子宫内膜异位症

异位至宫颈的子宫内膜组织在性交刺激下可能出血，多伴有进行性痛经。确诊需依靠阴道超声和血清CA125检测，可选用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生长。

4、生殖道感染

滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等感染会导致黏膜充血脆弱，同房后出现血性分泌物。甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等药物可针对性治疗感染，用药期间禁止性生活。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病可能表现为异常出血，需完善凝血四项检查。此类患者应避免剧烈性行为，同时针对原发病治疗，如口服氨甲环酸片改善出血症状。

出现同房出血后应暂停性生活，保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。日常可适当增加富含维生素K的食物如菠菜、西兰花，有助于凝血功能恢复。建议记录出血时间、量及伴随症状，就医时携带既往检查报告，避免经期及炎症急性期进行妇科检查。40岁以上女性需警惕恶性肿瘤可能，应定期进行宫颈癌筛查。