急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎有什么区别

急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的主要区别在于病程长短、症状严重程度及治疗方式不同。急性鼻窦炎病程通常不超过4周，症状较剧烈；慢性鼻窦炎病程持续超过12周，症状相对缓和但易反复发作。

急性鼻窦炎起病急骤，多由病毒或细菌感染引起，常见症状包括剧烈头痛、面部压痛、脓性鼻涕及发热，可能伴随嗅觉减退。鼻内镜检查可见鼻黏膜充血肿胀，中鼻道有脓性分泌物。治疗以抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊为主，配合鼻腔冲洗和减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。慢性鼻窦炎病程迁延，病因复杂，与过敏、解剖结构异常或免疫功能低下有关，症状以鼻塞、黏脓性鼻涕为主，头痛程度较轻但持续存在。鼻窦CT检查可见黏膜增厚或息肉形成。治疗需长期使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，严重者需手术如鼻内镜鼻窦开放术。

急性鼻窦炎患者鼻窦黏膜炎症反应剧烈但可逆，及时治疗多能完全恢复。慢性鼻窦炎患者黏膜发生不可逆改变，如纤维化或息肉样变，易合并哮喘等并发症。急性发作期病原体检测阳性率较高，慢性期则以混合感染或非感染性炎症为主。儿童急性鼻窦炎可能引发中耳炎，慢性鼻窦炎可能影响颌面发育。两者均可导致睡眠障碍，但慢性患者更易出现长期疲劳和注意力下降。

鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，避免用力擤鼻。室内湿度维持在40%-60%，戒烟并远离二手烟。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的柑橘类水果和锌含量高的坚果。急性期需充分休息，慢性患者可进行适度有氧运动增强免疫力。出现视力改变、持续高热或剧烈头痛应立即就医，术后患者需定期复查鼻内镜。过敏体质者需检测过敏原并避免接触，冬季注意保暖防止感冒诱发发作。