强直性脊柱炎能生育吗

强直性脊柱炎患者通常可以生育，但需在病情稳定期并做好孕前评估和孕期管理。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能对生育功能无直接影响，但疾病活动度、药物使用及并发症需综合评估。

强直性脊柱炎患者若病情控制良好，无严重髋关节受累或心肺并发症，生育能力一般不受影响。男性患者需注意部分抗风湿药物可能暂时降低精子质量，建议在医生指导下调整用药。女性患者妊娠期间可能因激素水平变化出现症状缓解，但产后复发风险较高，需密切监测。备孕前应进行疾病活动度评估，停用可能致畸的药物如甲氨蝶呤、来氟米特等，并替换为妊娠安全的生物制剂或非甾体抗炎药。

少数患者若合并严重髋关节强直或骨盆畸形，可能增加自然分娩难度，需提前评估分娩方式。疾病晚期伴随严重脊柱后凸或心肺功能受损者，妊娠可能加重身体负担，需多学科团队协作管理。部分遗传易感基因如HLA-B27可能增加子代患病概率，但总体遗传概率较低，可通过遗传咨询了解风险。

强直性脊柱炎患者计划生育时，建议提前3-6个月与风湿免疫科和产科医生共同制定管理方案。孕期需定期监测疾病活动度，避免剧烈运动，选择硬板床维持脊柱姿势。产后应尽早恢复抗炎治疗，哺乳期用药需选择安全性高的药物如塞来昔布或肿瘤坏死因子抑制剂。保持适度康复锻炼和营养均衡有助于提高妊娠成功率。