大便带血咋回事

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但疼痛剧烈，便后滴鲜血或手纸染血。可能与便秘或腹泻反复刺激有关。建议使用太宁复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。家长需帮助儿童保持肛门清洁，避免继发感染。

3、肠息肉

肠息肉表面血管破裂可引起间歇性便血，血液多与粪便混合，可能伴随腹痛或排便习惯改变。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜确诊后行高频电切术或EMR术切除。术后定期复查肠镜，限制辛辣刺激性食物摄入。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎引发黏膜糜烂时会出现黏液脓血便，伴随里急后重感和持续腹痛。可能与免疫异常或感染有关。需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，严重时需使用注射用英夫利西单抗进行生物治疗。

5、结直肠癌

结直肠癌出血多为暗红色血液与粪便混合，可能伴随体重下降或肠梗阻症状。肿瘤位置决定出血特征，直肠癌便血更明显。确诊需依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。40岁以上人群应定期进行粪便隐血筛查。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免用力排便，如厕时间控制在5分钟内。出现持续便血、贫血或排便性状改变时，应立即至消化内科或肛肠科就诊，完善肠镜、粪便潜血等检查。切勿自行长期使用止血药物掩盖病情。