怎样治疗手部湿疹

手部湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、避免刺激物等方式治疗。手部湿疹通常由皮肤屏障受损、接触过敏原、遗传因素、免疫功能异常、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

使用含尿素或甘油的保湿霜有助于修复皮肤屏障，减少水分流失。建议每日多次涂抹，尤其在洗手后立即使用。避免使用含酒精或香精的护肤品，防止加重皮肤干燥。可选择凡士林等封闭性保湿剂，夜间可戴棉质手套加强吸收。长期保湿能缓解瘙痒并预防复发。

2、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可短期用于急性炎症期，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适合长期维持治疗。合并感染时可联用莫匹罗星软膏等抗生素。使用前需清洁患处，薄涂药物后轻柔按摩至吸收。避免长期连续使用强效激素，面部及皮肤薄嫩部位需谨慎选择药物强度。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒症状，严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素胶囊适用于顽固病例。中药制剂如润燥止痒胶囊可能有一定辅助作用。需注意药物不良反应，如嗜睡、胃肠道不适等，用药期间需定期监测肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于慢性顽固性手部湿疹，每周2-3次，需持续数周见效。治疗时需佩戴防护眼镜，照射后加强保湿。光疗可能引起皮肤干燥、红斑等暂时性反应，累积照射量过高可能增加皮肤癌风险。孕妇、光敏感者及皮肤肿瘤患者禁用。

5、避免刺激物

接触洗涤剂、溶剂等化学物质时需戴防护手套，内层为棉质可吸收汗液。选择无香料、无染料的温和清洁产品。避免频繁洗手及水温过高，工作后及时使用护手霜。合并接触性过敏者需通过斑贴试验明确过敏原，如镍、橡胶添加剂等，并严格避免接触。

手部湿疹患者需保持规律作息，避免过度搔抓导致继发感染。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及酒精摄入。冬季注意保暖防冻，夏季避免汗液浸渍。若出现红肿热痛、脓性分泌物等感染征象，或皮疹持续加重超过两周无缓解，应及时就诊皮肤科调整治疗方案。长期反复发作者可考虑过敏原检测及免疫调节治疗。