宫腔镜检查哪些

宫腔镜检查主要用于观察子宫腔内形态结构及病变，主要检查项目有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形等。

一、子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎性病变，通常由细菌感染引起。患者可能出现下腹坠痛、异常阴道流血或分泌物增多等症状。诊断明确后需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、甲硝唑片及左氧氟沙星胶囊。治疗期间需配合休息，避免过度劳累。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关。常见症状为月经间期出血、经量增多或经期延长。宫腔镜下可直观判断息肉大小位置，必要时行息肉切除术。术后需定期复查，监测内膜恢复情况。

三、子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤是向宫腔方向生长的肌壁间肌瘤，易引起异常子宫出血、贫血及不孕。肌瘤压迫内膜可能导致月经量骤增、痛经加剧。宫腔镜检查能精确评估肌瘤突入宫腔程度，为选择肌瘤剔除术或药物治疗提供依据。药物治疗可选用米非司酮片、氨甲环酸片等。

四、宫腔粘连

宫腔粘连多继发于宫腔手术操作或感染后，子宫内膜基底层受损导致宫壁粘连。典型表现为月经量显著减少、闭经或周期性腹痛。宫腔镜既是诊断金标准也可同时进行粘连分离术。术后常放置宫内节育器防止再粘连，并配合雌二醇片促进内膜修复。

五、子宫畸形

子宫畸形属于先天性发育异常，如纵隔子宫、双角子宫等类型。患者可能长期无症状，部分会出现反复流产、早产或胎位异常。宫腔镜能清晰显示宫腔形态缺陷，对纵隔子宫可行宫腔镜纵隔切除术。术后需评估子宫容积恢复情况，妊娠后加强产检监测。

接受宫腔镜检查后应保持会阴部清洁干燥，两周内避免盆浴及性生活。出现发热、持续性腹痛或大量出血需及时复诊。检查前需完善传染病筛查及凝血功能检测，术后饮食宜选择高蛋白易消化食物，适当补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动促进创面愈合。