吸入性炭疽是什么

吸入性炭疽是由炭疽杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过吸入含有炭疽芽孢的粉尘或气溶胶传播，属于法定乙类传染病但按甲类管理。

一、病因

吸入性炭疽的病原体为炭疽杆菌，其芽孢在土壤、动物皮毛等环境中可长期存活。人类感染多发生于接触受污染的动物制品或环境时，芽孢随空气进入呼吸道并沉积于肺泡，在体内萌发为繁殖体后释放毒素，导致组织损伤。高危人群包括从事畜牧业、皮毛加工、实验室工作的人员，或在疫区接触污染环境者。感染后潜伏期通常较短，病情进展迅速。

二、症状

早期表现为发热、乏力、咳嗽等流感样症状，易被误诊。随着病情发展，可出现寒战、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，部分患者有咯血表现。疾病进展期可能突发高热、休克、多器官衰竭，特征性表现为纵隔增宽。皮肤炭疽常见的焦痂在吸入型中较少出现，但呼吸道症状更为突出。

三、传播途径

主要经呼吸道吸入含芽孢的气溶胶传播，也可通过接触感染动物或污染物品经皮肤感染，偶见经消化道感染。人与人之间直接传播概率极低，主要传染源为患病食草动物及其制品。芽孢抵抗力强，在适宜条件下可保持活性数十年。

四、诊断方法

需结合流行病学史、临床表现和实验室检查。胸部影像学可见纵隔增宽、肺炎等表现。病原学检查包括痰液、血液标本的细菌培养和核酸检测。血清学检测特异性抗体有助于确诊。对于疑似病例需立即隔离并上报疾控部门。

五、治疗措施

确诊后应立即进行抗菌治疗，常用药物包括环丙沙星片、多西环素胶囊、青霉素钠注射剂等。重症患者需联合用药并辅以对症支持治疗，如吸氧、补液、糖皮质激素注射剂控制炎症反应。早期规范治疗可显著改善预后，延误治疗则死亡率较高。

预防吸入性炭疽需加强职业防护，从事高风险行业者应穿戴防护装备并接种疫苗。避免接触来源不明的动物制品，发现可疑病例立即报告疾控部门。日常保持环境通风，接触牲畜后彻底清洁。出现呼吸道症状伴流行病学史时应及时就医，确诊患者需严格隔离至症状消失且细菌学检查阴性。疫区需进行环境消毒和动物检疫，切断传播途径。