肝结石治疗方法

肝结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。肝结石通常由胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染、代谢异常、先天胆管结构异常等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可促进胆固醇类结石溶解。药物溶石适用于结石直径较小且无胆道梗阻的患者，需配合低脂饮食并定期复查超声。使用过程中可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应，需监测转氨酶水平。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，适用于合并胆管炎或黄疸的病例。该治疗需联合十二指肠镜和X线引导，术后可能发生胰腺炎、出血等并发症。术前需禁食8小时以上，术后24小时监测生命体征。

3、手术切除

肝部分切除术适用于肝内多发结石或合并肝萎缩的患者，可彻底清除病灶。开腹手术创伤较大但视野清晰，腹腔镜手术恢复较快但技术要求高。术后需留置引流管观察胆汁渗漏情况，并发症包括胆瘘、腹腔感染等。

4、体外震波碎石

体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于胆囊功能良好的单发结石。治疗后需配合药物促进碎屑排出，可能出现肾绞痛、血尿等反应。严重心血管疾病患者禁用该疗法，术后建议增加饮水量。

5、中医调理

大柴胡汤加减方、胆宁片等中成药可疏肝利胆，辅助缓解胀痛症状。针灸选取阳陵泉、胆俞等穴位改善胆汁排泄，需配合低胆固醇饮食。中药疗程较长，需定期复查避免掩盖病情进展。

肝结石患者应保持规律作息，避免高脂高胆固醇饮食，每日饮水不少于2000毫升。建议选择橄榄油等不饱和脂肪酸替代动物油，适量进食西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。急性发作期需禁食并立即就医，术后患者应按医嘱进行肝胆超声随访。长期结石刺激可能诱发胆管癌，出现持续腹痛、体重下降等症状时需及时排查。