小儿麻痹症有哪些症状

小儿麻痹症主要表现为发热、肢体疼痛、肌肉无力及弛缓性瘫痪。该病由脊髓灰质炎病毒引起，症状发展可分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期和恢复期。

1、前驱期症状

前驱期持续1-4天，患儿可能出现低热、咽痛、食欲减退等类似感冒的症状，部分伴有恶心呕吐或腹泻。此时病毒已在咽部和肠道复制，但尚未侵袭神经系统。家长需注意观察体温变化，保持患儿卧床休息，补充足够水分。

2、瘫痪前期表现

当前驱期症状缓解1-6天后，可能出现二次发热，体温可达39-40摄氏度，伴有剧烈头痛、颈背强直等脑膜刺激征。患儿常表现为肌肉触痛、感觉过敏，拒绝他人触碰肢体。此阶段病毒已开始侵犯中枢神经系统，需立即就医。

3、典型瘫痪特征

瘫痪多发生在发热后2-10天，表现为突发的不对称性弛缓性瘫痪，以下肢多见。受累肌肉张力减退、腱反射消失，但感觉功能正常。严重者可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸困难甚至窒息。典型病例可见患肢较健侧细短，皮肤温度偏低。

4、延髓麻痹症状

当病毒侵犯脑干时，可能出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等延髓麻痹表现，伴有面部肌肉瘫痪。此类患儿易发生吸入性肺炎，需警惕突然出现的呼吸循环衰竭。部分病例会出现焦虑不安、嗜睡等精神症状。

5、后遗症阶段

恢复期持续数月至2年，未完全恢复的肌群会遗留永久性瘫痪，导致肌肉萎缩、关节畸形和肢体长短不等。常见足下垂、膝反张等畸形，严重影响行走功能。部分患儿可能出现进行性肌无力综合征，称为脊髓灰质炎后综合征。

家长发现患儿有发热伴肢体疼痛时，应避免剧烈活动，及时就医排查。确诊后需保持瘫痪肢体功能位，急性期后尽早开始康复训练，包括热敷、按摩及被动关节活动。按计划接种脊髓灰质炎疫苗是最有效的预防措施，流行期间需注意饮食卫生和隔离防护。