长了灰指甲怎么治

灰指甲可通过外用抗真菌药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状。

1、外用抗真菌药物

灰指甲早期可选用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用药物。这类药物能渗透甲板抑制真菌生长，适用于浅表感染且未累及甲根的情况。使用时需先锉薄病甲再涂抹，疗程通常持续3-6个月。用药期间可能出现局部灼热感，应避免接触眼睛。

2、口服药物

特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药适用于中重度感染。通过血液循环作用于甲床，需连续服用6-12周。肝功能异常者慎用，用药期间须定期监测转氨酶。可能引发头痛、胃肠不适等不良反应。

3、激光治疗

采用波长870nm或930nm的激光穿透甲板杀灭真菌，每次治疗15-20分钟，间隔1-2周重复，需3-5次疗程。适用于药物不耐受患者，可能出现暂时性甲床疼痛。治疗后仍需配合外用药物防止复发。

4、手术拔甲

对严重畸形、药物治疗无效的病甲可采用拔甲术。局部麻醉后完整去除病甲，术后使用抗生素软膏预防感染。新甲生长需3-6个月，期间需保持创面干燥。糖尿病患者及凝血功能障碍者慎用。

5、日常护理

保持足部干燥透气，每日更换棉袜并用60℃以上热水烫洗。避免与他人共用指甲剪，定期消毒鞋柜。公共场所不赤脚行走，修剪指甲时保留1-2毫米白边。控制血糖可降低复发概率。

治疗期间应避免穿紧窄鞋子，选择吸湿排汗的棉质袜子。饮食上增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，有助于指甲修复。每月复查真菌镜检直至连续3次阴性，治愈后仍需观察半年防止复发。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。