骨髓炎应怎样治疗

骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、高压氧治疗、骨移植、中医调理等方式治疗。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播、邻近组织感染扩散、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治疗

骨髓炎多由细菌感染引起，需根据病原体培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用万古霉素等。急性期需静脉给药，慢性期可转为口服。治疗周期较长，需严格遵医嘱完成疗程以避免复发。

2、手术清创

对于坏死骨组织或脓肿形成者，需手术清除病灶。常见术式包括病灶清除术、死骨摘除术、灌洗引流术等。术中会切除感染坏死的骨质和周围软组织，必要时放置抗生素骨水泥或引流管。术后需配合持续抗生素治疗。

3、高压氧治疗

高压氧能提高组织氧分压，增强白细胞杀菌能力，促进新生血管形成。适用于慢性骨髓炎或术后辅助治疗，每次治疗90-120分钟，需连续进行20-30次。可改善局部血液循环，加速创面愈合和骨质修复。

4、骨移植

骨质缺损较大时需进行植骨修复，常用自体髂骨移植或同种异体骨移植。移植骨能填充骨缺损区，提供支架作用促进新骨形成。合并使用抗生素骨水泥可降低感染复发概率。术后需长期随访观察骨愈合情况。

5、中医调理

急性期过后可配合中医治疗，常用活血化瘀类方剂如桃红四物汤加减，外敷金黄散消肿止痛。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位改善局部循环。饮食宜选用山药、黑豆等补肾强骨食材，避免辛辣刺激食物。

骨髓炎患者治疗期间需保持患肢制动，避免负重活动。加强营养摄入，保证优质蛋白和钙质补充，如牛奶、鱼肉、豆制品等。注意观察体温变化和伤口情况，定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标。康复期可逐步进行关节功能锻炼，但需在医生指导下控制运动强度。戒烟限酒，保持规律作息，提高免疫力有助于预防复发。