下巴右侧里面有个疙瘩一按就疼

下巴右侧里面有个疙瘩一按就疼，可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、颌下腺炎、口腔感染或肿瘤等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、淋巴结肿大

下巴右侧的淋巴结可能因邻近区域如口腔、咽喉的感染或炎症而发生反应性肿大，触摸时有疼痛感。这种情况通常与细菌或病毒感染有关，例如感冒或牙龈炎。治疗上需针对原发感染，医生可能会建议使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或罗红霉素胶囊等抗生素控制感染，同时注意休息和多喝水。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞可能导致皮脂淤积形成囊肿，若继发细菌感染可出现红肿疼痛。疙瘩通常位于皮下，质地较软或有波动感。感染发生时需要抗感染治疗，医生可能开具夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，或口服盐酸多西环素片，严重时需手术切除。

3、颌下腺炎

颌下腺导管因结石或感染引发炎症时，腺体可出现肿胀形成痛性疙瘩，常伴有口干、进食后肿痛加重等症状。治疗需抗感染并使用促唾液分泌药物，医生可能推荐阿奇霉素片、甲硝唑片控制感染，配合热敷和保持口腔卫生，有结石时需手术取出。

4、口腔感染

龋齿、牙周脓肿或智齿冠周炎等口腔内感染可引起下颌局部组织炎症，表现为按压疼痛的肿块。感染可能扩散至周围软组织。治疗需清除感染源如开髓引流，医生常使用克林霉素磷酸酯凝胶、奥硝唑片或复方氯己定含漱液等药物，配合口腔清洁和必要时拔牙。

5、肿瘤

下颌区域可能发生良性或恶性肿瘤，如颌骨囊肿、多形性腺瘤或癌变，表现为持续增大的痛性肿块。肿瘤可能压迫邻近组织引起疼痛。需通过影像学和活检明确性质，治疗方式包括手术切除、放疗或化疗，医生会根据病理类型制定方案，如使用顺铂注射液等化疗药物。

出现下巴右侧按压疼痛的疙瘩时，应避免反复触摸或挤压，保持局部清洁干燥，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重炎症。注意观察肿块大小、质地及疼痛变化，及时到口腔科或普外科就诊，通过超声、CT等检查明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗以免延误病情。