胎心监护的作用和目的

胎心监护主要用于评估胎儿在宫内的健康状况，通过监测胎心率变化和宫缩情况，及时发现胎儿缺氧等异常。其主要目的包括监测胎儿存活状态、评估胎盘功能、识别宫内窘迫风险、指导分娩决策、减少围产期并发症。

1、监测胎儿存活状态

胎心监护能持续记录胎儿心跳频率和节律，正常胎心率为110-160次/分。通过观察胎心基线变异性和加速情况，可确认胎儿存活且神经系统反应正常。若出现胎心消失或持续过缓，需紧急处理。

2、评估胎盘功能

胎盘功能不足时，胎心率可能出现变异减少或晚期减速。监护中通过无应激试验观察胎动后胎心加速情况，或通过缩宫素激惹试验评估胎盘储备能力，有助于发现胎盘早剥等异常。

3、识别宫内窘迫

反复出现的晚期减速、变异减速或心动过缓，可能提示胎儿缺氧。这些异常图形与脐带受压、母体低血压等因素相关，及时识别可避免胎儿酸中毒。

4、指导分娩决策

产程中持续监护能发现胎儿对宫缩的耐受性。出现频发减速或变异缺失时，可能需要改变分娩体位、给氧或转为剖宫产。选择性剖宫产的时机也常参考监护结果。

5、减少围产期并发症

规范监护可使新生儿窒息率下降。对于高危妊娠如妊娠期高血压、糖尿病等，定期监护能早期发现异常，通过干预降低死胎和脑损伤风险。

孕妇应遵医嘱定期进行胎心监护，尤其孕晚期和高危妊娠需增加监护频率。监护前避免空腹或过度劳累，可选择胎动活跃时段检查。若发现胎动减少或监护异常，应立即就医复查，必要时配合超声、生物物理评分等进一步评估。日常注意数胎动，左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间仰卧。