肝硬化怎么能查出来

肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、肝活检、血液学检查、胃镜检查等方式诊断。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等因素引起。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断肝硬化的基础项目，通过检测血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏功能状态。肝硬化患者可能出现转氨酶轻度升高、白蛋白降低、凝血酶原时间延长等异常表现。该检查无创且操作简便，适合作为初步筛查手段。

2、影像学检查

超声检查可观察肝脏形态变化和门静脉高压征象，典型表现为肝脏表面结节状改变、脾脏增大。CT或MRI能更清晰显示肝实质纤维化程度和并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张。影像学检查对肝硬化分期和预后评估具有重要价值。

3、肝活检

肝活检是确诊肝硬化的金标准，通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，可明确纤维化分期和病因诊断。该方法能鉴别活动性炎症与静止期肝硬化，但属于有创操作，需严格掌握适应症。术后需监测出血、感染等并发症。

4、血液学检查

血常规可发现脾功能亢进相关的血小板减少，肝炎病毒标志物检测有助于明确病毒性肝炎病因。自身免疫性肝病相关抗体、血清铁蛋白等特殊检查可辅助鉴别诊断。这些检查对制定个体化治疗方案具有指导意义。

5、胃镜检查

胃镜检查能直接观察食管胃底静脉曲张程度，预测破裂出血风险。肝硬化门脉高压患者可见黏膜下静脉迂曲扩张，严重者呈现红色征。该检查同时可进行预防性套扎治疗，属于重要的并发症评估手段。

肝硬化患者确诊后需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保证优质蛋白摄入但控制动物脂肪，适量补充维生素B族和维生素K。建议选择慢跑、游泳等低强度有氧运动，避免腹部撞击类活动。定期复查肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，监测病情进展。出现呕血、黑便、意识障碍等紧急症状需立即就医。日常注意个人卫生，接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。