肝硬化怎么查出来
肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、内镜检查、肝活检、血液学检查等方式诊断。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、肝功能检查
肝功能检查是诊断肝硬化的基础项目，通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏功能状态。肝硬化患者常出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，白蛋白降低，球蛋白升高。凝血功能检查中凝血酶原时间延长也是重要参考指标。这类检查操作简便且无创，适合作为初步筛查手段。
2、影像学检查
腹部超声检查可观察肝脏形态变化，肝硬化典型表现为肝脏表面凹凸不平、肝实质回声增粗。CT或MRI能更清晰显示肝脏体积缩小、肝叶比例失调及门静脉高压征象。弹性成像技术可定量评估肝脏硬度，对早期肝纤维化有较高诊断价值。影像学检查具有直观可视化的优势，但无法完全替代病理诊断。
3、内镜检查
胃镜检查可直接观察食管胃底静脉曲张程度，这是门脉高压的重要并发症。胶囊内镜可评估小肠静脉曲张情况。内镜下可见红色征、樱桃红斑等出血风险标志物。对于已出现消化道出血症状的患者，内镜检查兼具诊断和治疗双重价值。检查前需要空腹准备，过程中可能有轻微不适感。
4、肝活检
肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，通过组织病理学检查可明确纤维化分期和炎症活动度。穿刺方式包括经皮肝穿、经颈静脉肝穿等。病理报告会描述假小叶形成、纤维间隔等特征性改变。虽然是有创检查，但对于病因不明或治疗效果不佳的病例具有不可替代的诊断意义。术后需要卧床观察以防出血。
5、血液学检查
肝炎病毒标志物检测可明确乙肝、丙肝等病毒感染情况。自身免疫性肝病相关抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体有助于诊断自身免疫性肝炎。血清铁蛋白、铜蓝蛋白检测可筛查遗传代谢性疾病。甲胎蛋白监测对肝癌筛查有重要意义。这些检查需要结合其他结果综合判断，单项异常不能确诊肝硬化。
确诊肝硬化的患者需要严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物，保证优质蛋白摄入但限制动物脂肪，选择易消化的软食，出现腹水时需控制钠盐摄入。适量进行散步等低强度运动，避免腹部碰撞。定期复查肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，按医嘱服用抗纤维化药物。出现呕血、黑便、意识模糊等紧急症状应立即就医。保持规律作息和良好心态对疾病管理至关重要。
