长期服用阿司匹林可能导致的后果
长期服用阿司匹林可能导致胃肠道不适、出血风险增加、肾功能损伤、肝损伤以及瑞氏综合征等后果。阿司匹林作为一种非甾体抗炎药，具有抗血小板聚集、解热镇痛和抗炎作用，常用于预防心血管疾病，但需在医生指导下规范使用。
一、胃肠道不适
长期服用阿司匹林可能刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，引发胃痛、恶心、消化不良等症状。这与阿司匹林抑制前列腺素合成有关，前列腺素对胃黏膜有保护作用。患者可能出现上腹部灼烧感或食欲减退。建议与食物同服或选用肠溶片剂型，如阿司匹林肠溶片，以减少刺激。若症状持续，需及时就医调整用药方案。
二、出血风险增加
阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用，但长期使用会延长出血时间，增加皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血等风险。严重时可能引发消化道出血或脑出血，尤其与抗凝药合用风险更高。服药期间应避免外伤，定期监测凝血功能。如出现黑便或头痛呕吐等出血征兆，应立即停药并就医。
三、肾功能损伤
长期大剂量使用阿司匹林可能减少肾脏血流灌注，导致间质性肾炎或肾乳头坏死。患者可能出现尿量减少、下肢水肿或血肌酐升高等表现。风险因素包括高龄、原有肾病或合并使用肾毒性药物。需定期检查尿常规和肾功能，必要时换用对肾脏影响较小的药物如氯吡格雷片。
四、肝损伤
阿司匹林经肝脏代谢，长期服用可能引起药物性肝损伤，表现为转氨酶升高、黄疸或乏力。机制与个体代谢差异和超量用药有关。罕见情况下可导致急性肝衰竭。服药期间应避免饮酒，定期监测肝功能指标。若发现皮肤巩膜黄染，需立即停用阿司匹林肠溶胶囊并接受保肝治疗。
五、瑞氏综合征
儿童病毒感染期服用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，这是一种罕见但严重的急性脑病合并肝脂肪变性。早期表现为频繁呕吐、嗜睡，进展期出现惊厥、意识障碍。病因与线粒体损伤相关。须严格禁止儿童水痘或流感期间使用阿司匹林泡腾片，可选择对乙酰氨基酚口服液替代退热。
长期服用阿司匹林者需保持清淡饮食，适量摄入富含维生素K的菠菜等绿叶蔬菜帮助维持凝血平衡，避免过多辛辣食物刺激胃肠。规律监测血压与心率，进行散步等低强度运动促进血液循环。服药期间出现任何异常出血或持续性头痛应及时反馈医生，切勿自行调整剂量或联合使用其他抗炎药物。
