为什么要做子宫输卵管造影

子宫输卵管造影主要用于评估输卵管通畅性及子宫形态异常，是不孕症检查的核心手段之一。该检查通过造影剂显影可明确输卵管阻塞、粘连、积水等问题，同时诊断子宫畸形、宫腔粘连等病变。

1、不孕症排查

原发性或继发性不孕患者需通过造影确认输卵管功能。输卵管阻塞会阻碍精卵结合，约占女性不孕因素的30%。造影可直观显示阻塞部位，如伞端闭锁、峡部结节性阻塞等，为后续腹腔镜手术或试管婴儿提供依据。

2、宫腔病变诊断

造影能发现子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉造成的宫腔充盈缺损，识别单角子宫、双角子宫等先天性畸形。对于人流术后月经量减少者，可评估宫腔粘连程度，指导宫腔镜分离手术。

3、输卵管术后复查

输卵管吻合术、造口术后3-6个月需造影验证手术效果。若显示造影剂弥散至盆腔，说明输卵管恢复通畅；若出现局部造影剂滞留，可能提示再次粘连需二次干预。

4、辅助生殖前评估

试管婴儿前强制检查项目，排除输卵管积水可能倒流冲击胚胎的风险。若造影显示输卵管积水，需先行腹腔镜结扎或切除，避免积水毒素影响胚胎着床。

5、异常出血病因筛查

针对经期延长、经间期出血患者，造影可鉴别黏膜下肌瘤或内膜息肉导致的出血。造影剂在病灶处形成的充盈缺损具有特征性表现，比超声检查更直观。

造影检查后建议禁盆浴及性生活2周，使用抗生素如头孢克肟片预防感染。术后轻微腹痛或少量阴道出血属正常现象，若出现发热、剧烈腹痛需及时就医。检查时机应选在月经干净后3-7天，检查前3天避免阴道用药或冲洗。备孕女性建议造影后避孕1个月，待造影剂完全代谢后再尝试受孕。