非萎缩性胃炎伴糜烂 有三个多月了

非萎缩性胃炎伴糜烂持续三个月属于病程迁延，需要积极进行规范治疗与生活调理。治疗方式主要包括调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌以及改善胃肠动力等。

一、调整饮食

饮食管理是治疗的基础。患者应建立规律、清淡的饮食习惯，避免暴饮暴食。建议选择易消化、富含营养的食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等。严格避免食用辛辣、过酸、过甜、油炸、腌制及生冷食物，同时戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。采用少食多餐的方式，可以减轻胃部负担，有助于胃黏膜的修复。

二、根除幽门螺杆菌

如果碳13或碳14呼气试验证实存在幽门螺杆菌感染，根除治疗是关键。幽门螺杆菌感染是导致胃炎活动、糜烂不愈的常见原因，通常表现为上腹疼痛、腹胀、嗳气等症状。根除方案通常采用包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法，疗程一般为10-14天。患者必须严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行停药，并在治疗结束后复查以确认根除效果。

三、保护胃黏膜

使用胃黏膜保护剂可以直接覆盖在糜烂创面，形成保护层，隔离胃酸和胆汁的侵蚀，促进黏膜愈合。这类药物可能与胃黏膜屏障功能减弱、胆汁反流等因素有关。常用的药物包括枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片和瑞巴派特片等。它们有助于缓解上腹隐痛、烧心等不适症状，但具体使用需在医生指导下进行。

四、抑制胃酸分泌

胃酸过多会持续刺激糜烂的胃黏膜，影响愈合。抑制胃酸分泌可以有效降低胃内酸度，为黏膜修复创造良好环境。这种情况可能与胃酸分泌功能紊乱有关。常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，以及H2受体拮抗剂，如法莫替丁片。这些药物能显著减轻反酸、烧心等症状，但需注意规范用药周期。

五、改善胃肠动力

部分患者可能伴有胃肠动力障碍，导致腹胀、早饱、恶心等症状。使用促胃肠动力药可以帮助协调胃和十二指肠的运动，促进胃排空，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激。这种情况可能与胃肠神经调节功能失调有关。常用药物包括多潘立酮片、莫沙必利片等。在使用这类药物时，应排除肠梗阻等禁忌证，并遵医嘱服用。

非萎缩性胃炎伴糜烂病程较长时，患者应保持耐心，在消化内科医生指导下制定并坚持个体化综合治疗方案。除了药物治疗，长期的生活方式调整至关重要，包括保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑，因为精神压力也会影响胃肠功能。建立规律的作息，保证充足睡眠。在饮食上，可以逐渐尝试记录饮食日记，找出可能诱发不适的具体食物并加以规避。定期进行胃镜复查，监测黏膜愈合情况，是评估疗效和调整方案的重要依据。切勿因症状暂时缓解而自行停止治疗或放松生活管理，以免病情反复或进展。