小便前漏尿是怎么回事

小便前漏尿可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱过度活动症、前列腺增生或神经源性膀胱等因素有关，可通过盆底肌训练、药物治疗、行为调整等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、压力性尿失禁

咳嗽、打喷嚏或运动时腹压增高导致漏尿，多见于产后女性或盆底肌松弛者。可能与妊娠分娩、年龄增长等因素有关，表现为腹压增加时尿液不自主流出。可遵医嘱使用盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等药物，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。

2、急迫性尿失禁

突发强烈尿意后未及时如厕引发的漏尿，常与膀胱敏感度增高有关。可能由尿路感染、膀胱结石等刺激导致，表现为尿频尿急伴漏尿。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物，同时减少咖啡因摄入。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急和漏尿，可能与神经系统调控异常有关。典型症状包括日间排尿超过8次、夜尿增多。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸黄酮哌酯片等药物，结合定时排尿训练改善症状。

4、前列腺增生

中老年男性因前列腺增大压迫尿道导致排尿困难及漏尿，可能与激素水平变化有关。表现为尿流变细、排尿踌躇。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需手术切除增生组织。

5、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经控制异常，可能引发充溢性漏尿。表现为排尿不畅伴残余尿增多。需针对原发病治疗，可遵医嘱使用甲钴胺片、盐酸特拉唑嗪片等药物，必要时进行间歇导尿。

日常应避免憋尿，控制每日饮水量在1500-2000毫升，分次少量饮用。减少酒精、咖啡等刺激性饮品摄入，肥胖者需减重以降低腹压。可记录排尿日记帮助医生评估，选择棉质透气内裤并随身携带护垫。若症状持续或加重，需到泌尿外科进行尿流动力学检查等专业评估。