重症肌无力的用药禁忌有哪些

重症肌无力患者需严格避免使用可能加重肌无力症状的药物，主要包括氨基糖苷类抗生素、部分抗心律失常药、镇静催眠药等。用药前需咨询医生并详细告知病史。

1、氨基糖苷类抗生素

链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可能阻断神经肌肉接头传递，加重肌无力症状。重症肌无力患者合并感染时，应优先选择青霉素类或头孢类抗生素，并在医生指导下使用。

2、抗心律失常药物

奎尼丁、普鲁卡因胺等抗心律失常药物可能干扰乙酰胆碱受体功能，导致肌无力危象。心血管疾病患者需告知神经科医生用药史，必要时调整治疗方案。

3、镇静催眠药

苯二氮卓类药物如地西泮可能抑制中枢神经系统，加重呼吸肌无力。失眠患者应在医生指导下选择非苯二氮卓类助眠药物，并密切监测呼吸功能。

4、肌松剂

琥珀胆碱等去极化肌松剂可能诱发严重肌无力反应。手术麻醉前必须向麻醉师说明病情，避免使用影响神经肌肉传导的麻醉药物。

5、其他禁忌药物

含镁制剂、β受体阻滞剂、部分抗癫痫药物等均可能干扰神经肌肉传导。使用任何新药前都应仔细阅读说明书，确认无肌无力相关禁忌症。

重症肌无力患者需建立个人用药档案，记录所有正在使用的药物及不良反应。日常应避免过度疲劳、感染等诱发因素，定期复查肌力和呼吸功能。饮食上保证优质蛋白摄入，维持正常免疫功能。出现咀嚼吞咽困难、呼吸困难等肌无力危象前兆时，须立即就医。所有药物调整都应在专科医生指导下进行，不可自行增减剂量或更换药物。