急性感染性喉炎咳嗽的特点是什么
急性感染性喉炎咳嗽的特点主要有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、夜间加重、喉部异物感、呼吸困难。急性感染性喉炎多由病毒或细菌感染引起,常见于儿童,需及时就医干预。
1、声音嘶哑
急性感染性喉炎咳嗽常伴随声音嘶哑,由于声带及喉部黏膜充血水肿导致发声障碍。患者说话时音调低沉或完全失声,严重时可能出现气息声。病毒感染如副流感病毒、腺病毒是常见诱因,细菌感染如溶血性链球菌也可能引起。治疗需遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入,或口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
2、犬吠样咳嗽
特征性犬吠样咳嗽是喉炎典型表现,因声门下区水肿导致气道狭窄,咳嗽时产生类似海豹叫的刺耳空瓮声。咳嗽发作时可能伴有吸气性喉鸣,尤其在情绪激动或活动后加重。这种情况提示喉梗阻风险,需立即就医评估,必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿。
3、夜间加重
咳嗽症状常在夜间或凌晨加重,与平卧位时喉部分泌物积聚及迷走神经兴奋性增高有关。患儿可能因剧烈咳嗽惊醒,伴随烦躁不安和呼吸费力。建议家长保持患儿半卧位睡眠,使用加湿器维持空气湿度,并遵医嘱睡前口服孟鲁司特钠颗粒减轻气道高反应。
4、喉部异物感
患者常主诉喉部灼热感或异物感,吞咽时疼痛加剧,可能拒绝进食饮水。喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血及分泌物附着。细菌性喉炎可选用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。避免让儿童接触刺激性气体或冷空气。
5、呼吸困难
严重时可能出现吸气性呼吸困难,表现为锁骨上窝、肋间隙凹陷等三凹征,提示Ⅱ度以上喉梗阻。这种情况属于急症,需紧急使用肾上腺素雾化吸入,必要时气管切开。家长发现孩子出现口唇青紫、烦躁不安等症状时,应立即送往急诊。
急性感染性喉炎患者应保持环境湿度在60%左右,避免辛辣刺激性食物,多饮温水缓解喉部不适。密切观察呼吸频率及精神状态变化,儿童患者夜间建议家长陪护。恢复期减少用嗓,可适量食用梨汁、蜂蜜等润喉食物,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。若咳嗽持续超过1周或出现高热不退,需复查排除并发症可能。