眼部常见的十大疾病

眼部常见的十大疾病主要有睑腺炎、结膜炎、干眼症、睑板腺功能障碍、白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、屈光不正。

一、睑腺炎

睑腺炎俗称麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。主要表现为眼睑局部红、肿、热、痛，可触及硬结，数日后可能形成黄色脓点。该病通常由葡萄球菌等细菌感染引起，与用眼卫生不良、过度疲劳、抵抗力下降有关。早期可进行热敷，每日数次，有助于炎症消退或局限。若脓肿形成，则需由医生行切开排脓术。切勿自行挤压，以免感染扩散。保持眼部清洁、避免揉眼、注意休息是重要的预防措施。

二、结膜炎

结膜炎是覆盖眼白和眼睑内侧的结膜组织的炎症。常见症状包括眼红、分泌物增多、异物感、烧灼感和畏光。根据病因可分为感染性结膜炎如细菌性或病毒性结膜炎，以及非感染性结膜炎如过敏性结膜炎。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物。过敏性结膜炎可使用奥洛他定滴眼液、氮䓬斯汀滴眼液等抗过敏药物。病毒性结膜炎具有自限性，以对症支持治疗为主。注意个人卫生，避免接触传染源，远离过敏原是关键。

三、干眼症

干眼症是由于泪液分泌不足、蒸发过快或泪液成分异常，导致泪膜稳定性下降的眼表疾病。患者常感到眼睛干涩、疲劳、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊。其发生与长时间使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜、年龄增长、激素水平变化、自身免疫性疾病及某些药物使用有关。治疗包括使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液补充泪液，严重者可使用环孢素滴眼液抑制炎症。改善用眼习惯，增加环境湿度，进行睑板腺按摩等物理治疗也有帮助。

四、睑板腺功能障碍

睑板腺功能障碍是睑板腺分泌的脂质在质或量上发生异常，导致泪膜蒸发过快，是干眼症的重要原因之一。症状与干眼症类似，可能伴有睑缘充血、增厚，挤压睑缘可见浑浊或颗粒状分泌物。该病与慢性睑缘炎、酒渣鼻、脂溢性皮炎及年龄等因素相关。基础治疗是坚持每日热敷和睑缘清洁，热敷后沿睑缘方向轻轻按摩以排出淤积的分泌物。医生可能建议使用含有茶树油的清洁产品，或进行强脉冲光、热脉动等物理治疗以改善腺体功能。

五、白内障

白内障是晶状体蛋白质变性发生混浊，导致视力下降的疾病。主要表现为无痛性、渐进性视力模糊、眩光、复视、色彩饱和度下降。年龄相关性白内障最为常见，其他原因包括外伤、长期使用糖皮质激素、糖尿病、先天性因素等。目前尚无有效药物能逆转晶状体混浊，手术是唯一确切有效的治疗方法。当白内障影响日常生活和工作时，可考虑行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。术后需遵医嘱使用抗生素和激素类滴眼液，并定期复查。

六、青光眼

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。早期可能无症状，或出现眼胀、头痛、视物模糊、虹视。急性闭角型青光眼发作时，可伴有剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。治疗目标是降低眼压，保护视神经。常用降眼压药物有前列腺素衍生物如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液。激光治疗如选择性激光小梁成形术和周边虹膜切除术可用于部分患者。若药物和激光控制不佳，则需进行滤过性手术。

七、年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性是一种慢性、进行性的中心视力损害性疾病，主要影响黄斑区视网膜。分为干性和湿性两型。干性表现为视力缓慢下降、视物变形；湿性则因脉络膜新生血管出血、渗出，导致视力突然严重下降、中心暗点。确切病因不明，与年龄、遗传、吸烟、高血压、高血脂等因素相关。干性AMD尚无特效疗法，可补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂。湿性AMD的主要治疗方法是玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物，如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液，以抑制新生血管生长。

八、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，长期高血糖导致视网膜血管损伤。早期为非增殖期，可能无症状或仅有轻微视力下降；进展至增殖期时，可因新生血管破裂出血、纤维增殖牵拉引起玻璃体积血、视网膜脱离，导致视力严重丧失。严格控制血糖、血压和血脂是防治基础。根据病变程度，治疗包括视网膜激光光凝术、玻璃体腔内注射抗VEGF药物或糖皮质激素，以及玻璃体切割手术。所有糖尿病患者均应定期进行眼底检查，以便早期发现和治疗。

九、视网膜脱离

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。患者常突然出现眼前漂浮物增多、闪光感，继而出现某一方向视野缺损，并像幕布一样扩展，中心视力受累。常见类型为孔源性视网膜脱离，多见于高度近视、眼外伤或老年人。治疗关键在于封闭视网膜裂孔，使视网膜复位。根据脱离的范围和形态，可采用激光光凝、巩膜外垫压术、巩膜环扎术或玻璃体切割联合眼内填充术。视网膜脱离是眼科急症，一旦出现相关症状须立即就医，延误治疗可能导致永久性视力丧失。

十、屈光不正

屈光不正是指眼在调节放松状态下，平行光线不能清晰聚焦在视网膜上，包括近视、远视和散光。主要表现为远或近视力下降、视疲劳、头痛。近视与遗传、长时间近距离用眼有关；远视多与眼球发育有关；散光常因角膜或晶状体曲率不均。矫正方法主要有框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术。框架眼镜是最安全普遍的矫正方式。角膜屈光手术如飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术，通过改变角膜曲率矫正屈光。定期进行规范的验光检查，选择适合的矫正方式，并养成良好的用眼习惯至关重要。

维护眼健康需要综合性的措施。日常生活中，应遵循20-20-20原则，即每近距离用眼20分钟，就向20英尺约6米外远眺至少20秒，以缓解视疲劳。均衡饮食对眼睛有益，适量摄入富含维生素A、C、E、叶黄素、玉米黄质及Omega-3脂肪酸的食物，如深绿色蔬菜、胡萝卜、蓝莓、坚果和深海鱼。在阳光强烈时，佩戴能阻挡紫外线的太阳镜。避免用力揉眼，注意眼部卫生，特别是佩戴隐形眼镜者需严格遵循护理流程。对于有糖尿病、高血压等全身性疾病者，控制好原发病是预防相关眼病的关键。建议每年进行一次全面的眼科检查，尤其是有眼病家族史或40岁以上的人群，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。