中度贫血的原因

中度贫血可能由营养缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病以及继发于其他疾病等原因引起。

一、营养缺乏

这是导致中度贫血的常见原因，主要指铁、维生素B12或叶酸等造血原料摄入不足或吸收障碍。长期偏食、胃肠疾病影响吸收或妊娠期需求增加都可能导致。患者除贫血外，可能伴有乏力、头晕、面色苍白，部分人可能出现异食癖或舌炎。治疗上需纠正不良饮食习惯，多摄入红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。对于确诊的营养性贫血，需在医生指导下补充相应的制剂，如蛋白琥珀酸铁口服溶液、维生素B12片、叶酸片等。

二、慢性失血

长期、缓慢的失血是缺铁性贫血的重要原因，失血量超过机体代偿能力时即可表现为中度贫血。常见于女性月经过多、消化道溃疡、痔疮长期出血、胃肠道肿瘤等。症状除了贫血共性表现，还可能包括黑便、血便或经量过多。治疗关键在于找到并处理出血原因。例如，对于消化道溃疡，医生可能会使用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊进行治疗；对于月经过多，则需妇科诊治。同时需补充铁剂，如右旋糖酐铁分散片，以纠正贫血。

三、骨髓造血功能障碍

骨髓是人体主要的造血器官，当其功能受损时，红细胞生成减少，可导致中度甚至重度贫血。这可能与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有关，也可能因接触某些化学物质、放射线或使用某些药物所致。患者可能同时伴有白细胞和血小板减少，易感染或出血。治疗需针对原发病，可能包括使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、促进造血的药物如重组人促红素注射液，严重者需考虑造血干细胞移植。

四、遗传性疾病

部分贫血与遗传基因缺陷有关，例如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。这些疾病可能导致红细胞结构异常、寿命缩短，从而引起慢性溶血性贫血，表现为中度持续性贫血。患者可能有黄疸、脾肿大等表现，且有家族史。治疗通常为对症支持，严重时可能需要输血。部分地中海贫血患者可遵医嘱使用祛铁剂，如去铁酮片，以排除因反复输血导致的铁过载。

五、继发于其他疾病

许多慢性疾病可继发贫血，称为慢性病性贫血。常见于慢性感染、炎症性疾病、自身免疫病、慢性肾脏病或恶性肿瘤等。这些疾病通过影响铁代谢、抑制骨髓造血或缩短红细胞寿命等机制导致贫血。贫血程度常与原发病活动度相关。治疗核心是控制原发疾病。例如，慢性肾脏病导致的肾性贫血，常需使用重组人促红素注射液；类风湿关节炎患者则需积极控制关节炎症。

发现中度贫血后，除了积极配合医生进行病因治疗和药物治疗外，生活调理也至关重要。饮食上应确保营养均衡，重点增加富含优质蛋白、铁、维生素B12和叶酸的食物摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品、动物血、肝脏以及新鲜蔬菜水果。同时要避免饮用浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。合理安排作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和剧烈运动，可根据身体情况选择散步、太极拳等温和活动以增强体质。定期复查血常规，监测贫血改善情况，切勿自行购买补血保健品或药物，以免延误原发病的诊断与治疗。